拿到化验单,我们最关注的常常是:结果是阳性还是阴性的?阴性和阳性又是指的什么呢?
“阴性”和“阳性”常见于对实验室检查结果的描述，对性传播疾病的检测而言，常常是检测身体里是否有某种细菌或病毒感染，如淋病奈瑟菌的培养、单纯疱疹病毒检测;或是身体里是否有某种疾病存在,如梅毒“初筛试验”和“确诊试验”等。
淋病奈瑟菌或衣原体支原体检测结果的“阳性”意味着体液里找到了病原体；
而病毒的检测常常是检测血液或体液中的抗原(或抗体)，“阳性”表示体液与试剂发生反应，体液中存在相应的抗原(或抗体)，通常指存在病原体感染或意味着患有某种疾病，
而“阴性”则表示与试剂没有发生反应,体液中不存在相应的抗原(或抗体)，指未检测出病原体或疾病感染,代表着正常。
为什么会出现假阳性结果？但是所有的检验方法都是人体标本所含物质与化学试剂的反应，而化学反应又牵涉到试剂的灵敏度、特异性等因素，这就会导致检测的结果可能出现“假阳性”与“假阴性”的情况。
“假阳性”是指实验方法在未患病者体内检测出有病原体感染，这样就可能在临床上造成“冤假错案”，把没有患病者误认为是患病者。出现“假阳性”的原因可能是标本混入了有干扰反应的杂质,或者是出现溶血,或是在取标本、保存标本或送标本的过程中造成了污染,或者是实验室操作技术造成。
举个例子：在梅毒的检测中，估计25%的假阳性属于这类情况，减少假阳性需提高检验的特异性。
除此以外,梅毒检测还存在生物学假阳性反应,这种情况不是由于技术性错误造成的,而是由于患者有其他疾病或生理状况发生变化造成,又分为急性(或暂时性)与慢性两种。
急性生物学假阳性反应见于许多非梅毒感染性疾病,最常见的是麻疹、风疹、水痘、上呼吸道感染等,还有病毒性肝炎、肺炎链球菌性肺炎、活动性肺结核等。部分患有这类疾病的患者在做梅毒检査时可出现“假阳性”，这些疾病中梅毒血清反应滴度很少超过1:8，而且疾病消退后6个月内一般都转为阴性，且确诊试验常常为阴性。
慢性生物学假阳性反应持续时间可为数月或数年，甚至终身，多见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，这类患者的梅毒初筛试验和确诊试验均可出现假阳性。尤其在妊娠和老年人也可出现慢性生物学假阳性反应,多为弱阳性,需注意与真性梅毒鉴别。
假阴性又是怎么回事呢？“假阴性”则是指已患病人群中未测得相应的病原体感染在临床上常常会造成“漏网之鱼”，导致患者漏诊。
出现“假阴性”的情况常常为化学试剂失效、身体物质失活等，减少假阴性需提高检验方法或试剂的灵敏度。
而在梅毒患者诊断中还有一种假阴性的现象称为“前带现象”：临床表现上像二期梅毒的患者,在梅毒的初筛试验中,却出现弱阳性或阴性的结果,此时将患者血清稀释以后再做血清试验,就会出现阳性结果。这是因为血清中抗心磷脂抗体浓度过高,抑制了阳性反应的出现。有1%~2%的二期梅毒患者可出现这种假阴性现象。
所以基于实验室和临床的复杂性,到正规的三甲医院进行正规检测,并由医生进行分析,才能尽量避免阴差阳错的情况。
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参考文献：
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[2]孙艳霞.探讨梅毒血清学检测方法的应用[J].标记免疫分析与临床,2014,21(03):333-334 337.
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