肝硬化是一种极其严重的慢性肝脏疾病，它会让肝细胞在不断受损的情况下进入衰竭。而肝硬化在不断发展的过程中会出现很多并发症，其中肝腹水是一种常见的。
根据肝硬化的预后，肝硬化进程分为4个阶段，腹水的出现为第3个阶段，此阶段每年的死亡率是20%，第4个阶段出现胃底食管静脉破裂出血，每年的死亡率是57%，随后出现的肾衰，死亡率高达67%，因此控制肝硬化腹水不但是控制疾病的进程，也大大降低了死亡率。
肝硬化患者一旦出现腹水，标志着肝硬化已进入失代偿期(中晚期)。目前现代医学对腹水的主要治疗是限制钠的摄入，对于本病的治疗多采取限水、限钠、对症支持治疗, 并在此基础上配合利尿、放腹水等, 虽短期疗效尚可，但易诱发腹腔感染、电解质紊乱, 甚至肝性脑病等并发症, 且病情缠绵极易反复。
此外，肝腹水是一个病程长而且需要长期的控制和恢复的过程，加上治疗过程中并发症多，治疗后容易复发，需要的费用也不少，因此许多患者对治疗容易失去信心，产生悲观的情绪。
因此一种安全、副作用少、有效的治疗手段对于肝硬化腹水的治疗有重要的意义，而中医药起到了这样的作用。
我国古代并无肝硬化腹水之说，根据其症状，中医将其归属为“鼓胀”范畴，且早在《黄帝内经》中就记载了鼓胀的病名与形态，对其病因病机以及治法都有了初步概括。
《素问·腹中论》中说：“有病心腹满，旦食则不能食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。”《灵枢·水胀》篇载：“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其侯也。”后世医家在此基础上进行了拓展与补充，根据不同病因病机提出的病名各有不同，但与鼓胀表现相似，均表现为腹大胀满，现代统一称之为鼓胀。
1、发病于肝，却关乎脾肾
中医认为，肝腹水主要因酒食不节、感染虫毒、劳欲过度、内伤七情、外感六淫以及病后续发所引起，病变主要脏腑以肝脾肾为主，三者相互影响，若制化失衡，则互相牵累，导致气血津液的化生与运行障碍。倘若脾胃受损，人体水液的代谢、以及气机的升降就会失常，时间一长，就会导致水湿以及浊气聚集在中焦，从而导致肝腹水的形成。
另外，肝肾同源，而肾是人体水液代谢的重要枢纽，倘若肝病日久气郁化火，也会导致肝肾阴虚，无法正常代谢水液，从而导致湿气淤积。
2、气血水结，缠绵成因
肝腹水的发病基础是气、血、水瘀结而成，三者相互为患，久而耗伤气血，损及阴阳。因此，在腹水形成之前，肝病日久导致的气滞血瘀是主要矛盾，但是在脾虚水停腹水形成之后，水湿蕴结就变成了主要矛盾，腹水能否顺利消除也就决定了本病的转归。
中华民族的传统医学更讲究从病根上来治疗，而且更注重病与病之间的联系和相互转化的关系，故而，中医的治疗相对而言更加全面。
先是气，中医讲究肝主疏泄，肝气不疏导致易怒，因此在治疗上多选用理气、利气的药物。二是水，中医认为体内有水，多是湿气过重所致，因此健脾利湿。三是血，中医认为肝肾同源，故可用养肝益肾类的药物。因此通过中药调理，是可以治疗肝腹水，并且有效的防止复发。
1、理气消胀
一般而言，肝硬化腹水出现的腹部胀满，处方多配用理气消胀之品，此类药能健脾畅中，疏利气机以化湿行水，并可加强逐水、破瘀药的功效。然需要指出，肝腹水患者的腹胀，因肝血瘀者居多，属瘀血基础上的气滞，与一般的胃肠胀气不同，表现为上自胸胁胃脘下至少腹同时胀满，不因饥饱而增减，腹胀朝轻暮重，夜晚尤甚，严重者可见呼吸困难。这种肝性腹胀用一般行气破气类药，如木香、槟榔、厚朴、枳实、青皮、陈皮、莪术等。
2、化瘀消癥
临床上，肝硬化腹水患者的瘀血征象显而易见，如面色晦暗苍黄、唇色紫褐、腹大坚满、脉络怒张等等，因此，对晚期肝腹水邪盛正衰的病人，调和脾胃升降是十分重要的治疗环节，它决定本病的预后与转归。
因此，有专家在临床中根据《金匮要略》的桂枝茯苓丸缓消癥积、通阳利水消阴做基础方，辅以当归补血汤补气生血，同时必加炒白术、莲子肉、干荷叶，运脾助其升；枳实、炒谷芽，和胃助其降，多有效验。
3、调理脏腑，增强免疫力
中医理论认为肝脏具有调节血液循环、促进脾胃运化、调理气机等重要生理功能。而肝腹水患者由于中土大衰，肝肾精血重伤，因此，提高免疫力、活血化瘀能够巩固疗效、减少复发、促进病情趋于稳定，有着积极作用。
需要注意的是，肝病已经发展到肝腹水阶段时，提示肝脏已经受损比较严重了，但并不代表出现肝腹水生命就进入倒计时，如今我国中医药深度介入肝腹水诊疗全过程，发挥了关键性作用，做出了重要贡献。我国也有中医专家根据不同时期的肝腹水患者，调剂除了相应的中药组合方剂，能够有的防治肝腹水。因此对于肝硬化患者来说，若出现肝腹水的情况，也不要灰心，积极配合治疗，是可以得到控制，有利于延长寿命、提高生活质量的。
中医药为中华民族繁衍昌盛作出卓越贡献，也对世界文明进步产生积极影响。如今，在国家的大力扶持下，我们对中医药的作用有了更深的认识，通过现代科学解读中医药学原理，发挥中医药在肝腹水的治疗优势，也成为了越来越多癌症患者的新希望。如有病情询问可以点击我头像进行私信，希望尽到我们的一份力量，帮助到更多的患者。
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