今年4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“科学抗癌，关爱生命”。据市疾控中心最新统计数据显示：2017年金华市恶性肿瘤报告发病率为408.85/10万，其中男性421.34/10万，女性395.92/10万。肺癌依然是金华人民健康的头号杀手。
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三名死者中
就有一人死于癌症
据不完全统计，2017年金华市共有户籍人口4835778人。2017年共上报户籍死亡31217人，其中，其中8803例死于恶性肿瘤，男性5799名，女性3004名。也就是说，在金华每死亡3人，就有1人死于癌症，癌症仍是金华居民的首位死因。
据此计算，平均每63分钟就有一名金华人死于癌症。
数据显示，恶性肿瘤中，发病水平居前6位的是肺癌、甲状腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，报告发病率分别为88.28/10万、41.42/10万、41.92/10万、36.58/10万、30.79/10万和28.52/10万。
专家介绍，总的来说，目前我市癌谱和国家癌谱一致，兼具发展中国家与发达国家癌谱特征，以肝癌、胃癌、宫颈癌为主的发展中国家癌谱和以肺癌、乳腺癌、前列腺癌为主的发达国家癌谱将在一段时期内并存。
为何男性的死亡率要高于女性？市疾控中心慢病科科长陈左霞分析，男子成年后成为社会主要劳动力，也是许多高危、污染行业的主要从业者，此外加上男性吸烟、酗酒等不良生活方式和行为也比女性要高，这也成为男子某些疾病患病率高的一个原因。
市疾控中心健康教育所相关专家表示，已经有确切的研究数据显示，75%的癌症与生活方式相关，大约有30%的癌症死亡源自五种主要行为和危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及酗酒。
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肺癌仍是头号杀手
联合门诊“三堂会审”
在市疾控中心公布的《2017年金华市死因和慢性病监测分析报告》显示，肺癌以79.97/10万（10万人中约80人发病）的发病率，位居男性恶性肿瘤发病的首位。
去年，金华共有4269例新发肺癌病人，其中男性2612人，女性1657人。肺癌的发病率，男性是106.20/10万，女性是69.73/10万，也就是说，每1万名男性中，就有10个人得肺癌。而在女性中，每1万人中有7人得肺癌。
昨天下午，在市中心医院肺结节多学科联合门诊内，医学影像副主任潘江峰、呼吸内科主任朱丹、心胸外科主任周志有三科专家联合坐诊，为前来就诊病人的肺结节进行“三堂会审”。
来自兰溪的于姓兄妹今年接连被检查出肺部肺结节，两人前后预约了该院的肺结节多学科联合门诊。潘江峰介绍说，该院肺结节多学科联合门诊于2016年7月成立，在浙中地区影响广泛，患者口碑较好。目前，CT发现和检出肺结节不是问题，关键在于诊断其到底是良性还是恶性，下一步该怎么办。由于病灶发现得比较早，很多小病灶在CT上并没有体现出典型的特点，因此在这个阶段，不同的医生、不同的经验，对疾病的判断标准和尺度把握也不一样，常常会得出不同的结论，此时就很需要一个专家团队为病人慎重把握。有影像科、呼吸科、胸外科的专家一起联合会诊、讨论，将会大大提升诊断的准确性和治疗的合理性。
“肺结节的范畴远比肺癌要大得多，很多良性疾病也可以表现为肺结节，一些筛查数据显示，有近1/3人或多或少有结节。”朱丹说，即使报告里有肺结节的描述，其中，多数结节是良性的。西方国家曾针对吸烟史、肺癌家族史的高危人群开展低剂量CT的肺癌筛查，发现一半人有肺结节，但最终诊断为肺癌的只有1-2%。该院年均就诊肺癌患者数量在2000例左右，肺癌多学科综合治疗的个体化治疗模式，使患者能在该院的肺癌治疗团队中获得最适合的治疗方案。
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生活环境和习惯是主要外因
引起肺癌的病因尚未明确，但专家分析，原发性肺癌的高发主要有两部分原因，内因：基因决定，有些人天生容易得肺癌。外因：室外大气污染、烟草烟气、厨房油烟气、室内装修气体等。
大量调查资料表明，肺癌与吸烟的关系比较密切。“吸烟量越多，吸烟年数越长，吸烟年龄越早，肺癌发病率越高。已戒烟者，戒烟年数越长，肺癌发病率越低。”朱丹表示，二手烟和三手烟对于不吸烟的女性、儿童的危害也不可小觑，长期处于二手烟、三手烟的环境中，其危害不亚于直接吸烟。尤其是三手烟，是指吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的有害物质，以往其危害常常被忽略。
专家介绍，市民对于雾霾和PM2.5越来越关注，甚至会将肺癌发病率的升高和其画上等号。实际上，雾霾确实是肺癌的相关因素，但是其对于肺癌的影响，远不如吸烟。空气不好时做好防护自然重要，戒烟和室内禁烟更是迫切。
除了二手烟之外，厨房油烟也越来越受到重视，被认为是女性患肺癌的最大杀手之一。“厨房油烟中含有苯并芘、挥发性亚硝酸、杂环类已知的致癌物质。动物模型研究则显示，油烟污染所诱导的肺癌主要为腺癌。”专家说，在日常的厨房烹调中，应当保持厨房通风，多采用健康的烹调方式，减少爆炒和油炸，少在家烧烤。使用油烟机时，要记住早开、晚关，即烹饪前至少5分钟就应该打开，全程使用，结束后油烟机应至少再开5-6分钟再关机。
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生存率关键：早期发现和诊断
众所周知，癌症的预后或者说是生存率，与发现的早晚关系密切。朱丹表示，肺癌早期没有明显症状，有症状出现的时候往往已经是晚期。但并不是都没有机会，“现在的治疗手段比以前进步太多了。”专家说，从1933年第一例全肺切除到现在的微创手术，手术治疗的效果、患者术后的恢复情况和速度都发生了翻天覆地的变化。术后患者根据具体情况，需要进行放疗和化疗，一些不适合手术的患者也可进行放化疗。随着近几年医学的发展，部分存在基因突变的患者还可以使用靶向药物治疗。
“之前有一名教师，发现时已是肺癌晚期，但经过科学治疗，医患配合，加上自身心态较好，已经五年多了，病情稳定。”
即便如此，在临床医生看来，肺癌的发生不是一天形成，所有症状都是慢慢出现，逐渐进展加重的。所以，早发现早治疗尤为关键。朱丹提醒40岁以上，具备以下三个条件之一的，属于肺癌高危人群：1.三个 “20”人群，吸烟超过20年，每天吸烟超过20支，20岁以前开始吸烟的人群；2.家族中有恶性肿瘤病史的人；3.长期在污染环境工作的人。建议高危人群每年做一次低剂量胸部CT，以及早发现肺癌，早诊断，早治疗。
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远离肿瘤你要知道这些
专家表示，肿瘤的发生往往是由多种因素长期综合作用引起的，涉及到遗传因素、环境因素和生活习惯等各个方面。但市民大可不必“谈癌色变”，世界卫生组织的报告显示，三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以通过早发现、早诊断、早治疗而治愈的，三分之一的癌症是可以通过适当治疗延长生命时间和提高生活质量的，专家表示，预防对减少癌症至关重要，拥有好的生活习惯，定期体检筛查，积极面对和预防，癌症的发病率就会明显下降。
专家提醒，预防肿瘤有3个级别：一级预防，加强预防肿瘤的科普教育，纠正不良的生活习惯；二级预防，提倡“三早”，即早发现，早诊断，早治疗；三级预防，加强早中期肿瘤病人的综合有效治疗，提高生存率，减轻晚期病人的痛苦，提高生活质量。其中，一级预防很重要。科学抗癌离不开科学、健康地生活。要养成良好的生活习惯，不要过度疲劳，避免有害的饮食习惯，合理饮食，适度锻炼。
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