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清晨醒来，给自己冲一杯香醇的咖啡醒醒脑；工作烦闷时，轻啅一口让自己提提神；午后小憩，同事闲聊碰一杯，什么烦恼、压力统统暂且搁一边。
无论是工作之余，还是朋友小聚，闲暇时光，咖啡似乎成了人们工作生活中必不可少的一部分了，你是否对咖啡也爱不释手呢？
咖啡是全世界最为流行的饮料之一。一杯浓香醇厚的咖啡，不仅仅是帮你开启新一天的好伙伴，也将对你的健康带来许多好处！
相信大家多少都知道一些喝咖啡对人体健康的一些益处，比方说可以提神，可以控制食欲，以及抗氧化作用等等。
而一些流行病学研究发现，咖啡也与各种慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病和神经退行性疾病)的发病率降低有密切的相关关系。
<<<回顾《咖啡与健康》
但是也有些经常喝咖啡的朋友们会对咖啡心存疑惑：“常喝咖啡对肝脏会不会有影响？”
在过去的20年中，越来越多的流行病学和实验研究证明了咖啡对肝脏疾病起到一定的积极作用，包括病毒性肝炎，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，肝硬化和肝细胞癌。今天就给大家一一揭晓，咖啡对肝脏疾病的一些积极作用吧！
【太长不看版】：
01慢性丙型肝炎(CHC)
一项横断面研究证明，咖啡中含有的咖啡因能有效降低慢性丙型肝炎(CHC)患者的肝组织学活性，并且证明了咖啡因在慢性肝病中具有潜在的保护肝脏的作用[1] 。
咖啡因摄入量的增加与CHC患者的肝组织炎症活动度下降有相关关系(Costentin et al., 2011)[1]
该研究显示，随着每日咖啡因摄入量的增加，Metavir肝组织活性评估等级> A2的患病率逐渐下降，从78％降到48％。
02非酒精性脂肪肝(NAFLD)多项研究表明，咖啡或咖啡因的摄入与非酒精性脂肪肝的风险较低有关[2]。
一项病例对照研究证实，较高的咖啡摄入量对非酒精性脂肪肝患者的肝酶活性呈负相关，并有潜在的保护作用[3]。
一项来自意大利卡塔尼亚大学的研究表明，多喝咖啡与非酒精性脂肪肝超声诊断中肝脏造影的亮度呈负相关。也就是说，在一定的摄入量内，多喝咖啡，能很大可能的降低非酒精性脂肪肝的潜在风险。
咖啡因摄入量的增加与患上NAFLD的风险降低有关(Birerdinc et al., 2012)
咖啡在非酒精性脂肪肝疾病中潜在的保肝作用与机制 (Chen et al., 2014)[4]
03肝硬化咖啡对肝脏疾病的影响早在1994年就得出了很正面的结论。还是来自意大利科研机构的研究(看来意大利人真的是很爱咖啡啊~)，一项由米兰大学的病例对照研究表明，喝咖啡与肝硬化风险降低25%-70%密切相关。
Corrao等人的研究表明，咖啡因的摄入与肝硬化风险之间有着依赖性的反比例关系。研究结果显示，与不喝咖啡的人相比，每日摄入超过4杯咖啡的人当中，肝硬化的发展比例降低将近84%[5]。
2016年，一项来自英国的荟萃分析研究结果显示，每天额外喝两杯咖啡对肝硬化风险降低44％有相关关系，并且对该疾病的死亡风险降低近50％[6]。
森林图显示每天额外喝两杯咖啡与肝硬化的关联(Kennedy et al., 2016)
04肝细胞癌(HCC)一项由米兰大学领衔的荟萃分析表明，常喝咖啡的人(每天1~3杯)与不喝咖啡的人相比，患肝细胞癌的风险降低了40% [7]。
咖啡中含有咖啡醇(cafestol)，双类化合物(Diterpenes)和咖啡白醇(kahweol)，这些物质可以通过调节，并参与引起肝细胞癌的过程起作用，其中的好处就是可以降低AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)水平[8, 9]。
当然，这里的关系并非直接的因果关系，而是相关关系。毕竟，影响肝脏健康的因素实在太多了。
科学家们认为，肝癌通常是源于肝脏更早期的问题，比如肝炎，肝硬化，脂肪肝等等。所以，咖啡能够降低肝癌风险是缘于咖啡对肝脏的保护作用。
荟萃分析显示，与不喝咖啡的人相比，每天喝1~3杯咖啡的人患肝细胞癌风险可降低高达40%(Bravi et al., 2013)[7]
咖啡改善肝脏疾病的机理到目前为止还未完全弄清楚。至今，大多数科学家与研究人员认为是咖啡因起到了作用，特别是咖啡因的代谢物副黄嘌呤。
这一物质能够抑制结缔组织异常生成，从而减缓肝纤维化的进化，所以也能降低肝癌的风险。
而另一些科学家将目光聚焦于咖啡豆醇与咖啡醇，认为它们具有抗癌效用。此外，咖啡中的酸类物质在一定程度上也能够帮助对抗引起乙肝的病毒。
咖啡对脂肪肝保护作用的潜在机制[10]
英国肝脏基金会(British Liver Trust)的执行主席如此评价咖啡：“肝病是沉默的杀手，它的症状通常在发现时已经太迟了。而每个人都可以每天喝咖啡，这是一种非常容易做出/改变的生活方式，它也许能在一定程度上减缓肝病的进程。”
小结根据现有的诸多数据表明，多喝咖啡对肝脏健康是有益处的。多喝咖啡不仅对缓解肝脏疾病患者的病况有帮助，而且也可以大大降低患肝脏疾病的风险。
虽然目前尚不清楚这些益处是否足以“治疗”慢性肝脏疾病，但咖啡对人体健康的保健功效是不可否认的！在等待澄清咖啡是否可治疗肝脏疾病的同时，不妨适量喝点咖啡，对身体还是很有益处的哦！
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撰文：YeeLing
编辑：Rocky
参考文献：
[1]. Costentin, C.E., et al., Association of caffeine intake and histological features of chronic hepatitis C. J Hepatol, 2011. 54(6): p. 1123-9.
[2]. Birerdinc, A., et al., Caffeine is protective in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther, 2012. 35(1): p. 76-82.
[3]. Gutierrez-Grobe, Y., et al., High coffee intake is associated with lower grade nonalcoholic fatty liver disease: the role of peripheral antioxidant activity. Ann Hepatol, 2012. 11(3): p. 350-5.
[4]. Chen, S., et al., Coffee and non-alcoholic fatty liver disease: brewing evidence for hepatoprotection? J Gastroenterol Hepatol, 2014. 29(3): p. 435-41.
[5]. Corrao, G., et al., Coffee, caffeine, and the risk of liver cirrhosis. Ann Epidemiol, 2001. 11(7): p. 458-65.
[6]. Kennedy, O.J., et al., Systematic review with meta‐analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis. 2016. p. 562-574.
[7]. Bravi, F., et al., Coffee reduces risk for hepatocellular carcinoma: an updated meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol, 2013. 11(11): p. 1413-1421.e1.
[8]. Morisco, F., et al., Coffee and Liver Health. Journal of Clinical Gastroenterology, 2014. 48: p. S87-S90.
[9]. Heath, R.D., et al., Coffee: The magical bean for liver diseases. World journal of hepatology, 2017. 9(15): p. 689-696.
[10]. Chhatwal, J., et al., Hepatitis C Disease Burden in the United States in the era of oral direct-acting antivirals. Hepatology, 2016. 64(5): p. 1442-1450.
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