吐奶和溢奶都是指奶从宝宝嘴里面流出来的现象,只是吐奶是胃中食物被强而有力地排出,而且量比较多;溢奶则是指食道或胃里的奶不由自主地逆流到口腔外的情况。造成宝宝吐奶、溢奶的原因很多,需要根据不同的情况采取不同的对策。
1.胃肠道发育不成熟
一般情况下,宝宝出现吐奶、溢奶状况的主要原因是由于宝宝胃肠道和口腔的肌肉控制不健全,喝完奶后马上平躺,奶很容易从食道中反流而出。
改善方法:拍嗝。
宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,会造成胃部压力,出现溢奶、吐奶,要及时帮宝宝拍嗝,把气体排出。只要减少了胃里的压力,自然就能够减轻吐奶、溢奶的情况和次数。如果宝宝不打嗝,可以直立抱起宝宝,让他趴在自己的肩上多待一会儿,然后将枕头稍稍垫高,让宝宝右侧躺下,可以有效地增加胃部排空速度。
2.喂养过度
有的妈妈总担心宝宝吃不饱,一哭就喂;或者母乳流出太快,奶嘴出奶孔过大,都会造成宝宝吃奶过多,从而容易吐奶。
改善方法:减慢喂养速度。
新生儿胃的容量约为 30 ~ 60 毫升,1 ~ 3 个月时 90 ~ 150 毫升,1 岁时 250 ~ 300 毫升,5岁时700~850毫升,成人约为2000毫升。
奶瓶喂养时,每喂 30 ~ 50 毫升的配方奶就停顿几分钟。喂到一半时给宝宝拍个嗝,既有利于胃内气体排出,又能减缓喂养速度。选择出奶孔小些的奶头,也能增加宝宝吸吮的力气,延长喂养时间。母乳喂养的宝宝出现过度喂养时,可增加两侧乳房喂养交替的间隔时间。如果宝宝一次只吃一侧乳房已经足够,每喂养5 ~ 10 分钟就要强行中断喂养,让他打嗝,然后再喂。有些妈妈母乳流出速度很快,容易造成宝宝哽噎,这时要人为地限制母乳流出的速度。
3.喂养方法不当也容易导致溢奶喂奶时,奶嘴过大易使吞入气体过多,婴儿打嗝、活动会排出气体,导致部分奶水溢出,绝大多数婴儿在 8 ~ 10 个月时症状自动消失;因吸入空气较多导致的溢奶,只要及时帮宝宝拍打、按摩背部,排出气体,减少溢奶现象更换奶粉、冲泡的奶粉过烫或过凉时,也会对宝宝的胃产生刺激,导致溢奶。
改善方法: 少量多餐
如果是因为喂食方式有问题导致的吐奶,要选择大小合适的奶嘴,奶粉不要过于频繁更换,冲泡时要注意适温;孩子添加辅食后,要由稀到稠,由少渐多地添加。孩子溢奶后,需间隔半小时喂食一些温水补充水分。
4.幽门狭窄幽门狭窄比较常见于出生 3 周~ 2 个月之间的小宝宝。通常在宝宝 1 个月时,症状开始明显,往往是边喂边吐,可能每吃个两三餐就吐一次,吐完之后宝宝因为饥饿又吵嚷着要吃,吃完后又会出现喷射状的呕吐,整个喂奶过程不知要吐多少回。因为奶无法顺利进入消化道系统加以吸收,所以,小宝宝越来越瘦,严重的还可能出现营养不良或黄疸等状况。
改善方法:手术治疗。
幽门狭窄的宝宝,他的幽门厚度要比正常宝宝的厚一些,必须用手术的方式治疗。手术时,只要将幽门过厚的肌肉划一刀,压力就会使空间膨出,食物就可以顺利通过了。通常手术 4 ~ 6 个小时后就可以给宝宝喂食。
5.感冒等生病宝宝感冒、咳嗽时,经常会出现恶心、反胃的现象,可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。病好后,吐奶的现象就会自然消失。
改善方法:如果只是轻微的吐奶、溢奶,不需要采取什么特别的治疗,只要耐心地帮宝宝拍打嗝,或是调整喂奶方式就可以了。如果宝宝长期吐奶伴有体型消瘦的症状,或有痛苦或发热、呼吸困难等情况时,则必须重视起来。如果宝宝出现喷射性吐奶情形,必须带他去医院检查,在确认了病因之后再进行诊治。
通常宝宝的吐奶、溢奶现象在开始食用固体食物后就会逐渐有所改善。,