骨质疏松症建议多吃什么(骨质疏松症的治疗与日常保健)(1)

长海医院药学部

陆东涛

1定义和分类

骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致以骨脆性增加、骨折易发生为特征的全身性骨病。

原发性骨质疏松症:随年龄的增加(或妇女绝经后)骨质退化而发生,包括妇女绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性质骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。

继发性骨质疏松症:指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如:糖尿病、甲亢或甲减、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、贫血、长期卧床,药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其他因素所致。

临床表现:

(1)疼痛:腰背酸痛或周身酸痛;脊柱变形;身高缩短和驼背。

(2)骨折:胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端常见。

2骨质疏松症的治疗

治疗目标:

(1)缓解疼痛,改善活动障碍

(2)增加骨量,改善骨的质量,降低骨折的发生

基础措施:

调整生活方式:采取防止跌倒的各种措施;均衡膳食;适当户外活动和日照;避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

骨健康基本补充剂:钙剂、维生素D。

药物干预:

抑制骨吸收药物:双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、降钙素(如鲑鱼降钙素)、雌激素、选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)

促进骨形成药物:甲状旁腺激素(PTH)

其它药物:活性维生素D、维生素K、锶盐中药等

3骨质疏松症的日常保健

适当运动:运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失,还可以改善肌肉和增加灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。

推荐方案:力量训练、健身跑和行走。患者每周至少进行两次训练,每次一个小时,具体如下:

20分钟行走、跑步或增氧健身运动,然后5分钟跳绳

40分钟力量训练(握拳、上举等),使所有肌肉群得到锻炼

除此之外,步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压、单/双臂划圈、平衡行走、太极拳、负重上举等,这些运动都是令骨骼负上重量而作的,可强化骨骼组织,对患者有很大益处。适当日照:日照可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,增强人体活动功能。另外,阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。

日照时间:最好在每天下午3点以后到傍晚时分,20到30分钟为宜,在这一时段阳光中的紫外线偏低,能使人感到温暖柔和。

正确的日常活动姿势:

站姿:耳垂和颈部垂直;肩膀向后伸展;挺腰收腹

坐姿:挺腰收颈;双脚触地;椅高及膝

睡姿:板床加硬褥;枕头承颈椎;腰背平伸直

起床:首先转侧卧;手力撑床起;腰背省力气

提取重物及家居作息:腰背常挺直;姿势不久留

保持正常作息和愉快心情:

保持作息规律:充足规律的睡眠有助于消除疲劳、提高抵抗力,而不规律睡眠容易造成骨量流失。因此骨质疏松患者尤其应保持作息规律。

保持愉快心情:研究已经证实,情绪抑郁与骨量流失有关。皮质醇是一种能够操纵情绪且与骨量流失有关的激素,具有严重情绪抑郁问题的女性皮质醇水平较高、骨密度较低。因此,骨质疏松患者应保持良好的心情。

骨质疏松症建议多吃什么(骨质疏松症的治疗与日常保健)(2)

■ 中国医药工业信息中心采编

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