【膀胱过度活动症】
1、以尿急为主要表现，多数伴有尿频，有或没有急迫性尿失禁的临床症候群。
2、同时排除泌尿系感染或其他明显病理学变化。
【症状】
1、白天上厕所多于8次，还急不可耐；晚上睡觉要小便起夜超过2次。
2、典型症状包括：尿急、尿频、夜尿症和尿急时发生尿失禁等，其中最常见的症状是尿急。
3、膀胱活动症常与尿急相伴随，或尿急后立即出现急迫性尿失禁现象。
【究其原因】
1、膀胱过度活动症指排尿时，由于膀胱逼尿肌不自主收缩所造成的一系列泌尿异常的症状。
2、因膀胱过分活跃，尿液在未储存至足够排尿的容量时，膀胱不正常地突然收缩。
3、由于事出突然，尿急无法忍耐，要立即上厕所，无法控制而漏尿。
3、患者心理壓力增大，情绪失控，大起大落，焦躁不安。
【怎么样对呢？】
1、药物治疗
口服抗胆碱类药物，减轻膀胱肌肉的非正常收缩，改善膀胱排尿控制功能。
2、手术治疗
保守治疗无效才会考虑进行外科手术。手术大概可分为两种：
一是老式传统手术是切开膀胱，再切出患者一段小肠，把小肠缝合在膀胱的缺口处，目的是使膀胱的容量增加，储尿容量上升。
二是微创手术主要有经尿A型肉毒毒素膀胱壁注射、骶神经调节、膀胱扩大术等几种。
3、辅助治疗配合，骨盆底肌肉训练，即膀胱功能训练，找出骨盆底肌肉的正确位置，物理治疗。
4、对于重度者可以采用神经调控技术进行治疗，比如经皮胫神经刺激或者骶神经调控。
一是关于骶神经调控。
第一在透视引导下把电极通过导针插入到骶3神经孔位置，通过脉冲电流的刺激，达到兴奋神经纤维并抑制逼尿肌收缩。
第二对患者的神经刺激反应做测试评估，如果刺激效果明显，在附近皮下脂肪处植入一块脉冲电流发生器并与电极相连，长期电刺激，改善症状。
第三技术只需接受局部麻醉，可以成功改善至少50%的症状。
第四通过刺激骶神经，调节与排尿排便相关的膀胱、结直肠、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，从而安全而有效地控制排尿排便功能障碍的症状。
5、在肌骨超声引导下精准定位，对骶孔，特别是第三骶孔进行微创松解和神经阻滞，缓解神经卡压，提升神经调节功能，远离尿频、便秘、性功能障碍等多种盆底疾病。
医生哥小强
