病理是疾病诊断的“金标准”
病理科医生被称为“医生的医生”
但关于病理报告
患者经常会提出这样的疑问：
为什么做了这么多检查还要做病理？
病理到底是什么东西？
为什么要等这么久？
这么多专业名字和英文字母是什么？
对此，病理科医生表示
有话要说
01
病理科工作做什么？
简单说就是将从患者身上切下来的组织进行肉眼检查以及显微镜下观察，明确病变性质，并以病理报告的形式告诉医生和患者。病理科形成的病理报告被视为诊断疾病的“金标准”。
组织染色片
02
哪些情况需要做病理检查？
临床医生会根据病人的实际病例进行分析，判断是不是要进行病理检查。发现占位性病变需要明确其性质，判断是不是肿瘤、肿瘤是良性还是恶性、是否需要手术切除、需要切除多大体积、切没切干净，这些都需要病理科医生来决定。
医生取材中
03
病理报告需要等多久？
病理报告短则半小时，长则一个星期，有些甚至更久。
手术中进行的快速冰冻要求组织离体半个小时就出报告，此时手术病人正躺在手术室，手术中切除的组织立刻被送往病理科，由经验丰富的病理医师取下病变组织，经过切片和快速染色，判断切下来的组织是良性还是恶性，以决定接下来的手术方案。
组织包埋
因为组织中含有大量的水分，因此快速冰冻只适合大致判断性质，具体的分型还需要后期病理科对标本进行固定、取材、脱水、脱蜡、浸蜡、包埋、切片、染色、镜检这一系列纯手工操作，至少需要36个小时。
最后需要病理医生借助显微镜用“火眼金睛”做出诊断，部分病例未判断具体类型，还需要借助基因水平的诊断，那就时间更久了。
常规切片
04
是否报告越慢病越重？
答案并非如此。
有些组织比如骨组织或者钙化灶大无法切片的，需要对组织进行脱钙处理。
有些病例，医生为了谨慎考虑，会在初次取材后再次取另一部分组织进行切片观察综合判断。
还有些疑难病例不易区分，会进行会诊讨论以给出严谨的结果。
所以，报告时间长短与病情严重程度并不是直接相关的。
分子图片
05
病理检查时患者要做什么？
首先患者或家属要尽可能准确地提供患病信息，如患病时间的长短、有无其他疾病或服药史。患者必须提供过去罹患的疾病信息，尤其是恶性肿瘤的病史。尽管病理看的是切片组织，但对于诊断来说病史是非常重要的。
阅片
06
病理报告看不懂怎么办？
病理报告包含的信息非常多，有图片、有文字，文字包括形态描述、病理诊断、分子生物学检测结果等，专业性非常强。有些诊断是具体的疾病名称，有些是病理医生所看到的组织或细胞的倾向性描写。最终的解读还需要与临床医生沟通。
END
供稿：病理科/江珍珍
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