神奇的脉搏 · 三
——认识“奇脉”
见识过了前两种脉象，今天我们来见识一下奇脉。可不是奇怪的qi，而是奇数的ji，哈哈哈，多音字。为啥叫ji呢？如果呼吸分呼和吸两次，但是在吸气的时候心脏停住了，就是奇数，只有一次。
奇脉，指吸气时脉搏显著减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。那又是啥病有奇脉呢？它多见于心包积液和缩窄性心包炎、缩窄性心包炎。让我们来看看心包积液是怎么造成奇脉的。
1.心包积液
来看上图，心包积液不仅把心包膜撑开了，还把心脏给压扁了，那这么大的压力，谁最先受罪，俗话说的好，柿子挑软的捏，心脏也是。
世界没有绝对的公平，连心脏也一样，2号水库（右心室）明显比3号水库（左心室）薄，那2号水库是不是会比3号水库挤压程度更严重？
知识已经储备好了，就让我们进入正式机理讲解吧！
2.发生机制
这幅图非常的直观，想象一下心包有大量的积液，右心室比左心室碾压更为严重，吸气时一方面由于右心舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量，右心室排入肺循环的血量相应减少；另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血也减少。这些因素形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸停脉”。
3.如何检查
这就是奇脉，如果有人想检查一下自己有没有，只需屏住呼吸，右手搭在左手的桡动脉上，看会不会随着呼吸而脉搏发生停止，简单易操作，比之前的那几种脉搏操作性强多了。
20220208
资助及合作声明
项目由上海市科学技术委员会科普项目资助
（编号：20DZ2311200）
图文合作：上海塔科信息技术有限公司
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