心肌无法获得足够的富氧血液时,就会引起胸痛或其它不适,这种现象就被称为心绞痛。
心绞痛是一种常见的心血管系统疾病,而且,随着生活节奏、生活饮食习惯、老龄化的加剧,吸烟、肥胖、三高(高血压、高血糖、高血脂)的人越来越多,心绞痛的发病率也就越来越高。
从未发作过心绞痛的人,很难在它初次发作时做出正确判断。你可能感觉有什么东西在挤压你的胸部、肩膀、手臂、颈部、下巴或背部,有时候心绞痛感觉更像是胃痛,让你怀疑自己是不是消化不良。
今天,“问上医”就跟大家讲讲如何快速分辨心绞痛,降低心绞痛的发作风险。
心绞痛是个怎么痛法?
心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛相对安全,多于活动后发作,上楼、跑步、劳动后加重,休息后逐渐缓解,而且休息时一般不发作。不稳定性心绞痛休息时就发作,活动后更加重。
典型的心绞痛往往有特定部位,疼痛一般位于胸骨的后上方,范围约手掌大小,有时疼痛部位可稍偏左,还包括胸痛,胸闷憋气,心慌气短,包括牙疼、咽部紧缩感,左肩膀疼痛,后背疼,上腹疼痛。
典型的心绞痛持续的时间几分钟至十几分钟,约 70% 的病人疼痛于 2 分钟内消失。时间短于1 分钟或长于 15 分钟的都很少见。如长于 15 分钟以上者应想到心肌梗死的可能。
为什么会发生心绞痛?
导致心绞痛的原因说起来非常简单,就是心肌缺血引起的心脏缺血性疾病。但这种缺血大致可以分为两种原因,一种就是由于冠脉供血、供氧不足引起的心肌绝对缺血,另一种原因就是由于心肌耗氧量增加引起的心脏心肌相对缺血。
冠脉供血、供氧不足导致的心绞痛更为常见,这种类型的心绞痛主要是冠状动脉粥样硬化、冠脉动脉痉挛、冠状动脉炎、主动脉瓣狭窄或者关闭不全、严重贫血等疾病引起的。
心肌耗氧量增加,心肌相对缺血引起的心绞痛,主要是心肌耗氧急剧增加导致的,像一些运动员在剧烈运动后,也会出现心绞痛的症状。
心绞痛发作时,如何快速缓解?
(1)立即停止活动,原地休息。
(2)服用药物:
如果你随身携带有药物,可以将1片硝酸甘油(或者速效救心丸10-15粒)放在舌头下含服,一般2-5分钟起效,疼痛会逐渐缓解,如果疼痛不能缓解,可5分钟后再含1片,最多不超过3片。当然对硝酸甘油过敏的患者和低血压、颅内压高的患者不适用。
(3)控制情绪:
胸痛会使人处于极度焦虑状态,紧张的情绪会加重心绞痛的发作,所以尽可能的保持好心态,稳定情绪。
(4)拨打急救电话:
如果胸痛还是不能缓解,要尽快的拨打120急救电话。如果病人出现呼吸、心跳停止,在救护车到来之前,家属或者身边的人要立即开始心肺复苏,开始进行胸外按压和口对口人工呼吸。
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