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疖子是久坐引起的吗
可能和妈妈怀孕时没及时补充叶酸有关
文文,温州人,16个月大。刚出生不久,妈妈就发现他臀部上方2-3厘米处,也就是我们常说的尾骨处,长了个小疖子,有针眼大的小孔,一点点红肿。没想到,这么一个小疖子,差点引起孩子全身瘫痪,这到底是怎么回事呢?
炎症沿着脊髓从下往上蔓延
随着孩子慢慢长大,小针眼里还流出过白色分泌物。父母带着文文到当地医院就诊,医生看了后告诉他们,不要紧,不影响孩子生长发育就行。
1周岁了,文文会走路了,健健康康。但是,就在一个半月前,原本爱走爱跑的孩子逐渐不愿行走,11月初,文文已经不能站立,父母这才带着他到浙大儿院就诊。
检查发现,是脊髓出了问题,疾病名称很专业:隐形脊神经管闭合不全。具体来说是这样的:由于脊神经管闭合不全,小疖子里面的脓肿慢慢感染脊髓,脊髓长时间处于无菌性炎症状态,出现脊髓肿胀、肉芽组织增生、神经粘连合并脊髓中央管积脓。
脊髓从骶骨到腰部,再到胸部,都受到了“攻击”,所以文文才出现不会站立和走路的症状。任其发展下去,感染会导致全身瘫痪。
“这类疾病如果出生3个月内来看,只要单纯做表皮脓肿切除就可以了,拖得时间越长,手术难度更大,手术效果越差。”浙大儿院神经外科沈志鹏主治医生说。
沈志鹏给文文做了手术,术后下肢活动渐渐增多,腿部肌肉力量稍有好转,但是孩子的神经感染已长达一年多,有些神经损伤已经不可逆转,能不能完全恢复很难说。
背部正中皮肤小凹陷、长毛发等要警惕
这种疾病是不是很少见,以至于非小儿神经外科的医生都不知道?浙大儿院神经外科王宁副主任说,其实并不少见,发病率约千分之二至千分之三,他们遇到过数百例这样的病人,当然表现形态各有不同。
脊神经管闭合不全可发生在从头顶到肛门上方1-2厘米,人体背部的正中线或旁边1-2厘米处,有显性和隐性之分。前者可表现为身体外多一个包,或者长了个小尾巴。如果长得大,在产前检查可以看出来;后者可表现为皮肤小凹陷、红斑或血管瘤、黑色素痣、多长几根毛发,甚至只有一两根毛。这种类型做磁共振、B超等产前检查很难发现,即使出生了,也不一定能发现或引起重视。
有些很轻微的患者,可能会到四五十岁才发病,如男性病人出现阳痿、腰痛、大小便难以控制等症状。
为什么会发生这种疾病呢?“首先和基因有关,其次和叶酸、维生素B12有关。如果缺乏叶酸、维生素B12,可能会导致出生缺陷。”王宁说。
据文文妈妈介绍,因为在农村,怀孕前对叶酸补充不够重视,直到怀孕3个月后在医生叮嘱下才开始补。一般来说,神经管长成是3个月内,所以她补晚了。
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