今天是第21个“世界慢阻肺日”,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸疾病,主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,感到呼吸费力或透不上气,常伴有咳嗽、咳痰等不适。

人们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”就属于这个范畴。

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中医治疗慢阻肺有哪些办法

中医很早就对慢阻肺有了深刻的认识,把慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴,是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂,主要是因为痰、淤、湿,表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面,既有标症又有本症,适合中药标本兼治的特点。

中药治疗慢阻肺有很多经典方药,在不同的阶段,中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。

▶ 急性期治疗慢阻肺主要清热化痰:

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。

▶ 迁延期治疗慢阻肺主要增强免疫力:

在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

▶ 缓解期治疗慢阻肺主要保护肺功能:

缓解期的中药更多,如六味地黄丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。

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日常锻炼不能忘

对于慢阻肺的老年患者来说,日常呼吸功能锻炼必不可少,可选择腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操锻炼来提高肺活量,改善呼吸功能。

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▶ 腹式呼吸

方法:取站立位或坐位,两膝半屈,使腹部放松。吸气时腹部凸起,吐气时腹部凹陷,每天坚持练习, 每次练习以5-7遍为宜,每遍做5-15分钟。

▶ 缩唇呼吸

方法:闭嘴经鼻吸气,通过缩唇 (吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不觉费力为宜,每天锻炼2次,每次10-20分钟,每分钟7-8遍。

▶ 全身呼吸操练习

以缩唇呼气配合肢体动作为主,吸气用鼻,呼气用嘴。

第一节:双手上举吸气,放下呼气,10-20次;

第二节:双手放于身体侧面,交替沿体侧上移下滑,10-20次;

第三节:双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,出拳吸气,还原呼气,10-20次;

第四节:双腿交替抬起,屈曲90°,抬起吸气,放下呼气;

第五节:吹悬挂的小纸球训练。


特约审稿:郑进

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教授,博士研究生导师,中华中医药学会副会长、云南省中医药学会会长,全国第六批老中医药学术经验继承工作指导老师,曾任云南省卫计委党组副书记(正厅局级)、副主任,云南省中医药管理局局长,现任云南省中医医院、云南省第一人民医院、云南省肿瘤医院等医院顾问或首席中医专家,任云南省省级重点学科“民族医学”学科带头人、国家中医药管理局重点学科“傣医学”学术带头人。主持国家级及省部级科研成果10余项,公开发表学术论文150余篇,主编《中华大典·卫生学分典》《云南民族药大辞典》《云南省大百科全书·卫生卷》等,出版学术著作二十余部,发起“大湄公河次区域传统医药交流会”合作机制并担任学术委员会主席,研究成果分获省科技进步一等奖和二等奖、哲学社会科学优秀成果一等奖、教育成果一等奖等,培养首位傣医学博士和首位彝医学博士,享受云南省人民政府津贴专家。

擅长:冠心病、高血压、脑梗塞、中风后遗症;急慢性支气管炎、感冒、咳嗽、哮喘、咽炎;胃痛、急慢性胃炎、消化道溃疡、结肠炎、腹泻;高血脂、糖尿病、高尿酸血症、痛风、月经不调、更年期综合征;失眠、抑郁症、头痛;小儿感冒、小儿咳嗽、小儿厌食、小儿腹泻、小儿佝偻病等。

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