大量的研究发现,很多MDS患者都存在基因异常高度甲基化,而去甲基化药物在体内和体外均能通过抑制DNA甲基转移酶1(DNMT1)使抑癌基因恢复正常去甲基化状态,重新激活由于DNA过度甲基化而失活的基因。

因此,去甲基化治疗在MDS治疗中有重要地位。那么,MDS去甲基化方案有哪些?

目前, 临床可用到的DNA甲基转移酶抑制剂为阿扎胞苷(AZA)、地西他滨(达珂)。两种药物低剂量时有去甲基化作用,高剂量时有细胞毒作用,可直接导致细胞死亡。

mds 治疗方案(MDS去甲基化治疗方案有哪几种)(1)

阿扎胞苷(AZA)

可用于MDS所有亚型的治疗,用药方案为:75mg/( m2 .d),皮下注射, 连用7天,28天为1疗程,至少连续使用4个疗程。AZA与传统支持疗法相比,对于高危MDS患者的治疗,可明显延长生存期。

地西他滨

地西他滨的给药方案有两种,一种是15mg/m2,8小时 1次,静脉滴注,滴注时间在3小时以上,连续治疗3天,每6周为1疗程;另一种是20mg/m2, 每天1次,连续输注5天,4周为1个疗程。

mds 治疗方案(MDS去甲基化治疗方案有哪几种)(2)

除此之外,还有两种治疗方案:尿多酸肽(CDA-2)和三氧化二砷

人尿萃取制剂CDA-2是一种经SFDA批准用于临床的含有诱导分化剂和DNMT抑制剂的靶向治疗药物,体外研究证明,CDA-2可通过降低抑癌基因甲基化水平抑制MDS细胞株的生长。

三氧化二砷能抑制肿瘤细胞增殖,阻止肿瘤血管生成新生,诱导细胞分化成熟、凋亡,提高机体免疫功能等机制发挥抗肿瘤作用。小剂量砷剂有诱导分化作用,对部分患者有效。

注意——以上对于MDS的治疗方案,仅供参考,具体的用药需要遵从医嘱而定,不可自行应用。

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