胃黏膜不怕胃内高浓度酸和胃蛋白酶的腐蚀，却怕烟草、酒精、幽门螺杆菌以及某些食物、药物的刺激。如果长期遭受这些刺激，胃黏膜容易损伤，甚至出现出血、溃疡等病变。一旦上述情况发生，患者常感到腹部疼痛难忍。而胃黏膜保护剂就是消灭疼痛、愈合溃疡的利器。
常用的胃黏膜保护剂有6大类，很多人不知道它们之间的区别以及哪种适合自己。“问上医”为您详解，帮您选择适合自己的。
胃黏膜保护剂，顾名思义是能预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织修复从而愈合溃疡面的药物。通常有6类：
（1）铋剂
作用原理：铋剂可以在酸性环境下形成一层膜，披在溃疡面上，为其遮酸抵挡刺激。此外，铋剂可以与幽门螺杆菌产生的蛋白酶结合，阻碍幽门螺旋杆菌获取营养，从而起到根除幽门螺杆菌的作用。代表药物有枸椽酸铋钾、胶体果胶铋、复方铝酸铋等。
适宜人群：幽门螺杆菌引起的胃肠道溃疡患者。
（2）米索前列醇
米索前列醇属于前列腺素E1的衍生物，具有强大的抑制胃酸分泌的作用，还能抑制血小板在胃黏膜上的粘附，从而增强胃黏膜血流循环，促进黏膜修复。此外，米索前列醇具有E类前列腺素的药理活性，可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压。
适宜人群：此药效果明显，但较为昂贵。难治性溃疡病或反复发作者。
（3）硫糖铝
硫糖铝在酸性胃液中，可分解为带负电荷的八硫酸蔗糖。它可以与溃疡面带正电荷的渗出蛋白质相互吸引，形成一层薄膜，阻隔胃酸对溃疡面的刺激，促进愈合。此外，八硫酸蔗糖互相牵手还可以形成不溶性的胶体，覆盖于胃黏膜，使其少受刺激。
适宜人群：大多溃疡患者均可使用。
（4）甘草锌
甘草能增加胃黏膜的己糖胺成分，提高胃黏膜的防御能力，锌能促进胃黏膜分泌粘液，从而加速溃疡愈合。
适宜人群：轻度溃疡患者，过敏者和急性或活动性消化道溃疡者禁用。
（5）胸腺蛋白
胸腺蛋白是一种蛋白质，有局部营养作用，可以促进表皮细胞成纤维细胞的生长，增强胃黏膜细胞Na-K-ATP 酶活力，也可以帮助胃黏膜抵抗幽门螺旋杆菌产生的毒素以及来自其他方面的刺激，从而有效促进溃疡愈合。
适宜人群：大多溃疡患者均可使用，尤其适合幽门螺杆菌患者引起的溃疡。
（6）铝碳酸镁
铝碳酸镁最主要的作用是可以中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，帮助溃疡愈合。
适宜人群：慢性胃炎、与胃酸分泌过多有关的溃疡。
胃粘膜保护剂的注意事（1）铋剂
- 牛奶、含乙醇或含碳酸的饮料会影响胃酸分泌，所以不得用这些饮品服药；
- 铋剂进入人体后，主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼，对这些器官具有一定毒性作用，因此不宜大剂量长期服用。若长期服用本药，应注意体内铋的蓄积；
- 铋主要靠肾脏进行代谢，服药期间大便可呈无光泽的黑褐色，停药后 1～2 天内粪便色泽转为正常，肾脏不好的患者，要注意体内铋的蓄积。
（2）米索前列醇
- 米索前列醇可使早期妊娠终止，孕妇禁用；
- 肠道平滑肌有轻度刺激，可能会导致腹泻、腹绞痛；
（3）硫糖铝
可有便秘或腹泻现象。长期大剂量服用本品，可能会导致体内磷元素缺乏。
（4）甘草锌
对于有急性溃疡发生或溃疡还在继续发作的患者禁用
（5）胸腺蛋白
出现絮状沉淀时，禁止使用。
（6）铝碳酸镁
严重心肾功能不全者、胃肠道蠕动功能不良者、高镁高钙血症等慎用本药。
（1）铋剂
枸橼酸钾颗粒，一次1～2包，一日3～4次，餐前半小时和睡前服用。胶体果胶铋一次100～150 mg，一日4次，餐前半小时和睡前服用。复方铝酸铋，一次 1～2 片，一日3次，餐后嚼碎温开水送服。
（2）米索前列醇
一次0.2mg，一日 4 次，餐前和睡前口服。
（3）硫糖铝
一次 1 g，一日 3～4 次，于餐前 1 小时及睡前嚼碎服用。
（4）甘草锌
片剂一次 0.25 g，颗粒剂一次 10 g，一日 3 次，建议饭后服药
（5）胸腺蛋白
一次 30 mg（1 瓶），一日 2 次 ，早晚餐后 2～3 小时服用。
（6）铝碳酸镁
每天三次，每次 1.0 g，症状缓解后至少维持 4 周。
有的需要饭前服用，有的需要饭后服用大部分铋剂、硫糖铝，建议饭前服药。在没有食糜的影响下，这些药物形成的保护膜能更好的和溃疡面接触。米索前列醇可以抑制胃酸分泌，所以也是饭前服药。
复方铝酸铋含有碳酸镁和碳酸氢钠成分，这些成分可以中和胃酸，遂建议饭后服药，同样铝碳酸镁也是饭后服药。胸腺蛋白作为蛋白质的一种，餐后服用吸收、作用效果更好。甘草锌饭前饭后服用均可以，如果担心锌会对黏膜刺激较大，选择饭后服药即可。
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