简介:

面部脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。面部皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象,但如果皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上 堆积,在堆积处出现慢性皮肤炎症,则称为面部脂溢性皮炎,典型损害为暗黄红丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度的瘙痒。

症状:

面部脂溢性皮炎多见于青壮年,初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。 眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症,有时因搔抓,继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。脂溢性皮炎,慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,彻底排毒防止组胺和组胺受体的释放,起止痒作用。头皮部位开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。

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治疗:

对于脂溢性皮炎的治疗,目前最常见的是使用激素类药物,滥用皮质类激素外擦,不但面部皮肤出现副作用,还会出现皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化等副作用和不良后果。治疗面部脂溢性皮炎的根本是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,排毒杀菌并防止组胺和组胺受体的释放,起止痒作用。通过改变过敏体质的免疫体系,对各类造成脂溢性皮炎的因素形成免疫抗体,免疫抗体形成后,人体免疫系统功能发挥正常,全面抑制皮脂异常分泌。

脂溢性皮炎的药物治疗以去脂、消炎、杀菌、止痒为原则,下面推荐几种有代表性的药物供大家选择使用。

1.外用制剂

酮康唑:主要用于治疗脱屑和瘙痒。如2%酮康唑洗剂可用于头皮部位的脂溢性皮炎。用时将洗剂涂于已润湿的头发上,轻轻按摩头皮3~5分钟,然后用清水冲净,每周2次,连用2~4周。少数人由于局部刺激或过敏,可出现皮肤灼热、瘙痒;面部破损或感染时禁用;儿童慎用。

硫磺制剂: 具有杀细菌、杀真菌、止痒、去脂、除屑作用。可外用5%~10%硫磺软膏,每天2次。

2.内服药物

B族维生素: 可选择维生素B6,每次10毫克,1日3次;或维生素B2,每次5毫克,1日3次;或复合维生素B,每次2片,1日3次。

扑尔敏 : 对于瘙痒剧烈的患者可用抗组胺类药,如扑尔敏。每次口服4毫克,每日1~3次。但此类药物可有嗜睡、胸闷、心悸、乏力等不适,车、船、飞机驾驶人员及高空作业者禁用;早产儿、新生儿、孕妇及老人不宜用。

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