“你的指甲怎么这样子的？一半白一半深，我做了那么久的美甲，还从来没有见过这样的指甲呢？”看着顾客那有些“与众不同”的指甲，美甲师不禁发出了疑问。
听到美甲师这样一说，正打算做美甲的刘女士也特意地看了一下自己的指甲，似乎真的跟别人的不一样。“难道是自己身体出现了健康问题，才导致指甲出现这样的异常变化？”刘女士不禁心里问道。
带着这个疑问，刘女士美甲也不做了，于是就去医院进行了检查，最后检查发现，刘女士的肾功能出现了异常，被诊断为慢性肾功能不全。而医生告诉刘女士，这种指甲的异常，很有可能就是肾病引起的，在他的病人中有好几个肾病患者也曾出现过这样的指甲。
肾脏
那么，一个人的肾脏好不好，真的看指甲就知道吗？在临床上，判断一个人的肾脏好不好，关键是看哪个指标呢？在日常生活中，我们又如何去判断肾脏好不好呢？今天，左撇子就跟大家聊一聊这些问题。
一、肾好不好，看指甲就知道？在中医里，的确可以通过指甲来看出身体的健康状况。因为中医学认为，“爪为筋之余”，也就是说人体的指甲是体内的筋延伸到体外的部分，而肝主筋，又能藏血，因此肝血的盛衰可以在指甲上有所表现。
当肝血旺盛时，血液供应充分，指甲得到充分的滋养，看上去颜色红润，表面光滑，厚薄适度，形状也平滑光洁；当肝血不足时，指甲缺少气血滋养，颜色变得苍白，表面粗糙，失去光泽，还可出现变薄、易脆等。
指甲
而肾损伤时，同样可影响到血液循环，甚至可出现肾性贫血，因为肾脏损伤可造成促红细胞生成素分泌减少，那么生成的红细胞就会减少，于是就容易出现贫血。在这样的情况下，就会影响到指甲的营养滋养，使指甲出现异常。
而在医学上，有一种指甲，叫对半甲，也叫Lindsay’s甲，是慢性肾脏病最常见的指甲异常表现，约有40%的慢性肾脏病患者可出现这种指甲。具体来说，这种对半甲的特征就是指甲可出现颜色分层，指甲近端甲床呈毛玻璃样白色，指甲远端颜色深，可呈红色、粉红色、或者是棕色。
对半甲
因此，如果出现对半甲，很有可能就是继发于慢性肾脏病，比如慢性肾功能不全、尿毒症患者，也有可能是由于慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病造成，应该及时到医院进行检查，明确病因。#了不起的中国医师#
二、肾好不好，关键看这个指标！一旦升高，说明肾出了问题！上面已经说了，在临床上约有40%的慢性肾脏病患者可出现对半甲，另外还有60％的慢性肾病患者不一定会出现对半甲。再加上慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病可以出现对半甲。因此，单单看指甲并不能真真正正地看出肾脏的问题。
在临床上，我们判断一个人的肾好不好，可以通过一些实验室检查，比如尿常规、肾功能、肾脏B超等。而肾功能里面的有一项指标，却是衡量肾功能好坏的参考指标，那就是肌酐。
肌酐项目
这是因为血清肌酐通过肾小球滤过排出体外，因此血液中的肌酐浓度可以反映肾小球滤过功能，当它的浓度超出正常范围时，说明肾脏已经发生了实质性损害，也就是肾脏出现了明显的损伤。
比如临床上可以通过血清肌酐的浓度来判断肾衰竭的阶段，在慢性肾衰时，当血肌酐＜178umol/L时为肾衰代偿期，当血肌酐＞178umol/L为失代偿期，而当血肌酐高于445umol/L则为肾衰竭期。也就是说，血清肌酐的浓度越高，代表肾功能越差，肾脏实质性损伤越严重。
因此，如果在做肾功能时，发现血清肌酐超出了正常范围，一定要引起重视，通过看这个指标就可以知道肾脏好不好，这也是早期筛查肾脏疾病的最重要指标之一。
肾功能
三、在日常生活中，若出现这几个不适症状，很有可能是肾损伤的“求救信号”肾病被称为“沉默杀手”，这主要是因为肾病早期并没有明显的症状，但是如果出现这些非典型症状，那么很有可能是肾损伤的“求救信号”：#健康科普大赛#
❶不明原因的乏力
当出现不明原因的乏力，很有可能是肾功能不好，从而造成大量的代谢废物不能排出体外，从而使人出现疲倦、精神不振、乏力等，特别是肾功能损伤还容易造成肾性贫血，这就使人的乏力、疲倦感更快强烈，严重的话甚至可出现四肢酸软。
乏力疲倦
❷不明原因的食欲减退、恶心、呕吐
当出现慢性肾病时，可影响到水代谢，容易造成胃肠道水肿，这就容易出现食欲减退的不适症状，再加上肾脏代谢也出现问题，这样可造成血中尿素氮增高，这些尿素氮在肠道中可被分解为氨，从而可对胃肠道黏膜造成刺激，这样就会引起恶心、呕吐的不适症状。
❸血压升高
出现血压升高可能许多人都认为是高血压所致，但是其实肾脏损伤也会造成血压升高。这是因为肾脏损伤会影响到肾脏的内分泌功能，使肾素分泌出现问题，那么血压调节就会出现问题，血压就容易升高。
血压升高
另外，再加上肾脏损伤时，可造成肾脏微血管损伤，这样可进一步导致血压升高，甚至可出现高血压肾病等。
❹眼睑及下肢水肿
肾脏损伤时可使肾脏排泄功能下降，造成水分排泄障碍，再加上尿蛋白的流失，就容易出现水钠潴留，造成大量的水分进入细胞中不能被代谢排出，从而容易造成眼睑及双下肢浮肿。
下肢水肿
而且慢性肾脏病造成的水肿还有一个特别，就是水肿很难消退，如果用手指按压水肿处的话，会出现明显的凹陷，而且难以回弹，这个凹陷久久不散。
❺夜间排尿量明显增多
当肾脏损伤时，可造成肾脏的重吸收功能减退，大量的原尿不能被重吸收，这样就容易造成尿量增多，那么就会使排尿次数增多，而夜间排尿量则明显增多。
❻出现泡沫尿且不易消退
如果在排尿时出现了明显的泡沫尿，而且这些泡沫不容易消失，即使是经过几分钟之后这些泡沫仍然存在，那么这很有可能是尿液中含有大量的蛋白质，从而引起泡沫尿。
泡沫尿
当肾脏受损时，大量的蛋白质可从肾脏中漏出来进入到尿液中，从而改变了尿液的表面张力，于是就形成了不易消退的泡沫尿。
❼血尿
当肾脏损伤时，肾脏的滤过功能就会受到影响，那么红细胞就不能有效地被滤过，从而可使红细胞从肾脏中漏出来而进入到尿液中，这样就形成了血尿。
血尿
总的来说，如果在日常生活中发现自己出现以上这些异常，一定引起重视，很有可能是肾脏损伤发出的“求救信号”，要及时到医院进行相关检查，查出病因，再进行针对性治疗。
同时，我们一定要记住”养肾就是养命”，在日常生活中一定要好好爱护我们的肾脏，避免做出一些伤肾的行为，比如不熬夜，不过度劳累，不憋尿，少吃重口味食物，避免滥用药物，多喝水！@行家计划
参考资料：
[1]《你的肾好不好，看指甲就知道！医生：指甲长成这样的要小心了！》.健康时报.2021-07-25
[2]《肾好不好，关键看这个指标！一旦升高，说明肾出了问题！》.健康时报.2021-07-23
[3]《自测：7个征兆, 慢性肾脏病找上你！》.健康时报.2018-05-18
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