“你的指甲怎么这样子的?一半白一半深,我做了那么久的美甲,还从来没有见过这样的指甲呢?”看着顾客那有些“与众不同”的指甲,美甲师不禁发出了疑问。

听到美甲师这样一说,正打算做美甲的刘女士也特意地看了一下自己的指甲,似乎真的跟别人的不一样。“难道是自己身体出现了健康问题,才导致指甲出现这样的异常变化?”刘女士不禁心里问道。

带着这个疑问,刘女士美甲也不做了,于是就去医院进行了检查,最后检查发现,刘女士的肾功能出现了异常,被诊断为慢性肾功能不全。而医生告诉刘女士,这种指甲的异常,很有可能就是肾病引起的,在他的病人中有好几个肾病患者也曾出现过这样的指甲。

怎么判断一个人肾功能好坏(肾好不好看指甲就知道)(1)

肾脏

那么,一个人的肾脏好不好,真的看指甲就知道吗?在临床上,判断一个人的肾脏好不好,关键是看哪个指标呢?在日常生活中,我们又如何去判断肾脏好不好呢?今天,左撇子就跟大家聊一聊这些问题。

一、肾好不好,看指甲就知道?

在中医里,的确可以通过指甲来看出身体的健康状况。因为中医学认为,“爪为筋之余”,也就是说人体的指甲是体内的筋延伸到体外的部分,而肝主筋,又能藏血,因此肝血的盛衰可以在指甲上有所表现。

当肝血旺盛时,血液供应充分,指甲得到充分的滋养,看上去颜色红润,表面光滑,厚薄适度,形状也平滑光洁;当肝血不足时,指甲缺少气血滋养,颜色变得苍白,表面粗糙,失去光泽,还可出现变薄、易脆等。

怎么判断一个人肾功能好坏(肾好不好看指甲就知道)(2)

指甲

而肾损伤时,同样可影响到血液循环,甚至可出现肾性贫血,因为肾脏损伤可造成促红细胞生成素分泌减少,那么生成的红细胞就会减少,于是就容易出现贫血。在这样的情况下,就会影响到指甲的营养滋养,使指甲出现异常。

而在医学上,有一种指甲,叫对半甲,也叫Lindsay’s甲,是慢性肾脏病最常见的指甲异常表现,约有40%的慢性肾脏病患者可出现这种指甲。具体来说,这种对半甲的特征就是指甲可出现颜色分层,指甲近端甲床呈毛玻璃样白色,指甲远端颜色深,可呈红色、粉红色、或者是棕色。

怎么判断一个人肾功能好坏(肾好不好看指甲就知道)(3)

对半甲

因此,如果出现对半甲,很有可能就是继发于慢性肾脏病,比如慢性肾功能不全、尿毒症患者,也有可能是由于慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病造成,应该及时到医院进行检查,明确病因。#了不起的中国医师#​

二、肾好不好,关键看这个指标!一旦升高,说明肾出了问题!

上面已经说了,在临床上约有40%的慢性肾脏病患者可出现对半甲,另外还有60%的慢性肾病患者不一定会出现对半甲。再加上慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病可以出现对半甲。因此,单单看指甲并不能真真正正地看出肾脏的问题。

在临床上,我们判断一个人的肾好不好,可以通过一些实验室检查,比如尿常规、肾功能、肾脏B超等。而肾功能里面的有一项指标,却是衡量肾功能好坏的参考指标,那就是肌酐。

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肌酐项目

这是因为血清肌酐通过肾小球滤过排出体外,因此血液中的肌酐浓度可以反映肾小球滤过功能,当它的浓度超出正常范围时,说明肾脏已经发生了实质性损害,也就是肾脏出现了明显的损伤。

比如临床上可以通过血清肌酐的浓度来判断肾衰竭的阶段,在慢性肾衰时,当血肌酐<178umol/L时为肾衰代偿期,当血肌酐>178umol/L为失代偿期,而当血肌酐高于445umol/L则为肾衰竭期。也就是说,血清肌酐的浓度越高,代表肾功能越差,肾脏实质性损伤越严重。

因此,如果在做肾功能时,发现血清肌酐超出了正常范围,一定要引起重视,通过看这个指标就可以知道肾脏好不好,这也是早期筛查肾脏疾病的最重要指标之一。

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肾功能

三、在日常生活中,若出现这几个不适症状,很有可能是肾损伤的“求救信号”

肾病被称为“沉默杀手”,这主要是因为肾病早期并没有明显的症状,但是如果出现这些非典型症状,那么很有可能是肾损伤的“求救信号”:#健康科普大赛#​

❶不明原因的乏力

当出现不明原因的乏力,很有可能是肾功能不好,从而造成大量的代谢废物不能排出体外,从而使人出现疲倦、精神不振、乏力等,特别是肾功能损伤还容易造成肾性贫血,这就使人的乏力、疲倦感更快强烈,严重的话甚至可出现四肢酸软。

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乏力疲倦

❷不明原因的食欲减退、恶心、呕吐

当出现慢性肾病时,可影响到水代谢,容易造成胃肠道水肿,这就容易出现食欲减退的不适症状,再加上肾脏代谢也出现问题,这样可造成血中尿素氮增高,这些尿素氮在肠道中可被分解为氨,从而可对胃肠道黏膜造成刺激,这样就会引起恶心、呕吐的不适症状。

❸血压升高

出现血压升高可能许多人都认为是高血压所致,但是其实肾脏损伤也会造成血压升高。这是因为肾脏损伤会影响到肾脏的内分泌功能,使肾素分泌出现问题,那么血压调节就会出现问题,血压就容易升高。

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血压升高

另外,再加上肾脏损伤时,可造成肾脏微血管损伤,这样可进一步导致血压升高,甚至可出现高血压肾病等。

❹眼睑及下肢水肿

肾脏损伤时可使肾脏排泄功能下降,造成水分排泄障碍,再加上尿蛋白的流失,就容易出现水钠潴留,造成大量的水分进入细胞中不能被代谢排出,从而容易造成眼睑及双下肢浮肿。

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下肢水肿

而且慢性肾脏病造成的水肿还有一个特别,就是水肿很难消退,如果用手指按压水肿处的话,会出现明显的凹陷,而且难以回弹,这个凹陷久久不散。

❺夜间排尿量明显增多

当肾脏损伤时,可造成肾脏的重吸收功能减退,大量的原尿不能被重吸收,这样就容易造成尿量增多,那么就会使排尿次数增多,而夜间排尿量则明显增多。

❻出现泡沫尿且不易消退

如果在排尿时出现了明显的泡沫尿,而且这些泡沫不容易消失,即使是经过几分钟之后这些泡沫仍然存在,那么这很有可能是尿液中含有大量的蛋白质,从而引起泡沫尿。

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泡沫尿

当肾脏受损时,大量的蛋白质可从肾脏中漏出来进入到尿液中,从而改变了尿液的表面张力,于是就形成了不易消退的泡沫尿。

❼血尿

当肾脏损伤时,肾脏的滤过功能就会受到影响,那么红细胞就不能有效地被滤过,从而可使红细胞从肾脏中漏出来而进入到尿液中,这样就形成了血尿。

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血尿

总的来说,如果在日常生活中发现自己出现以上这些异常,一定引起重视,很有可能是肾脏损伤发出的“求救信号”,要及时到医院进行相关检查,查出病因,再进行针对性治疗。

同时,我们一定要记住”养肾就是养命”,在日常生活中一定要好好爱护我们的肾脏,避免做出一些伤肾的行为,比如不熬夜,不过度劳累,不憋尿,少吃重口味食物,避免滥用药物,多喝水!@行家计划

参考资料:

[1]《你的肾好不好,看指甲就知道!医生:指甲长成这样的要小心了!》.健康时报.2021-07-25

[2]《肾好不好,关键看这个指标!一旦升高,说明肾出了问题!》.健康时报.2021-07-23

[3]《自测:7个征兆, 慢性肾脏病找上你!》.健康时报.2018-05-18

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