阿司匹林预防心梗需每天都服用吗（心梗发作时不能吃阿司匹林急救）

阿司匹林应在医生指导下规范使用，不应擅自服用、调整剂量或停药。

规范服药主要包括正确的剂量、剂型、时间和时长：

· 餐前空腹服用：由于肠溶片的肠溶包衣具有抗酸而不耐碱的特征，在碱性环境的十二指肠溶解，因而可避免对胃黏膜的损伤，而饭前胃内酸性环境强，且胃排空速度快，饭前服用阿司匹林肠溶片在胃内不易溶解且停留时间短，如果在饭后服用，食物可改变酸性环境，并且延长药物在胃内停留时间，将增加胃内溶解机会，因此阿司匹林肠溶片应在饭前30min空腹服用；而普通片则应在饭后服用，以减少对胃黏膜的直接刺激作用。另外，阿司匹林的早晚抗血小板作用相似，所以早晚服用均可。

· 剂量75-100mg/d：预防心血管病应使用75-100mg/d的小剂量阿司匹林，因其获益最大而出血风险最小；

· 肠溶剂型：由于肠溶片的肠溶包衣具有抗酸而不耐碱的特征，在碱性环境的十二指肠溶解，因而可避免对胃黏膜的损伤，比普通片具有更好的胃黏膜保护作用；

· 长期服用：阿司匹林服用时间越长，心血管获益越大，而停药会使心血管风险增加，因此应长期服用。

总之，预防心血管病，应每日服用一次75-100mg的小剂量阿司匹林肠溶片，在餐前30分钟空腹服用，并且要长期使用。

心梗发作能吃阿司匹林急救吗？

虽然国内外指南一致推荐无禁忌症的急性心梗患者尽快使用阿司匹林，但对于患者而言，急性心梗发作最重要的是第一时间拨打急救电话，没有医务人员的指导，不要擅自服用阿司匹林。

如有医务人员电话中或现场指导的情况下，患者可嚼服阿司匹林肠溶片300mg，即同时嚼服3片100mg剂量的阿司匹林进行急救。

阿司匹林有哪些副作用？

阿司匹林不良反应以消化道为主，其中常见的为上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的为胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。

消化道以外的不良反应为出血，包括手术期间出血，血肿，鼻出血，泌尿生殖器出血，牙龈出血，以及十分罕见的颅内出血。此外，还有皮疹、哮喘、雷氏综合征、水杨酸反应、听力损害、肝肾损害等。

Reference：阿司匹林说明书；中国全科医学,2016,19(32):3897-3901.

Reference：中国全科医学,2016,19(32):3897-3901.

Reference：AHA官网信息（https://www.sogou.com/link?url=hedJjaC291PKp0XJK4ousUg9lrCKHO3aVvl3KInt6XM1pfWLnC7rsCpM0XON9bvnUOmzrcIa_MsoDJTzB47_qkoJuY9Vc8Yk4u6ZXyS9yN8C3ytWS426yjS1UR0iK4S6Vq0-OEisyruyIBIjFN5HGA..）

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