哮喘在医学上被称为“支气管哮喘”,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病这类患者会出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,对患者的日常生活带来影响大多数患者都在寻找疾病根治的办法,但实际上在医学上哮喘疾病能否根治,应根据患者的具体病情分析从西医治疗方面入手,一般经过规范治疗,患者病情可以得到控制,恢复正常工作、生活,但是难以根治中医认为哮喘多与肺虚、脾虚、肾虚有关,从补肺、健脾、益肾入手,通过缓解期治疗、调理,来达到根治的目的但对于患者哮喘急性发作时,应以控制患者的症状为主,在患者疾病缓解期再通过调理体质来根治哮喘,我来为大家科普一下关于哮喘好治疗吗?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!
哮喘好治疗吗
哮喘在医学上被称为“支气管哮喘”,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。这类患者会出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,对患者的日常生活带来影响。大多数患者都在寻找疾病根治的办法,但实际上在医学上哮喘疾病能否根治,应根据患者的具体病情分析。从西医治疗方面入手,一般经过规范治疗,患者病情可以得到控制,恢复正常工作、生活,但是难以根治。中医认为哮喘多与肺虚、脾虚、肾虚有关,从补肺、健脾、益肾入手,通过缓解期治疗、调理,来达到根治的目的。但对于患者哮喘急性发作时,应以控制患者的症状为主,在患者疾病缓解期再通过调理体质来根治哮喘。
一、哮喘的病因及诱发因素有哪些?
(一)个人因素
哮喘与遗传相关,具有明显的家族聚集倾向;哮喘疾病与性别相关,男性多为早期发作型,女性多为晚期发作型;与肥胖相关,体重超重、惯于久坐活动少、长时间在室内活动,都有可能增加哮喘的发病概率。
(二)环境因素
变应原的影响:屋内螨和真菌是室内空气中的主要变应原,花粉与草粉是室外常见的变应原;职业性致敏物如谷物粉、面粉、动物皮毛都是常见的变应原,高分子量致敏物产生的变态反应会使患者诱发哮喘;药、食物及添加剂如生物制品、普萘洛尔、阿司匹林等,食物中的牛奶、鸡蛋、海鲜及调味食品类等;呼吸道病毒感染与哮喘的形成与发作相关,最常见的是鼻病毒。
(三)诱发因素
当患者处于情绪激动、紧张不安的精神状态时,通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气情况会诱发哮喘发作;运动性哮喘:人体在剧烈运动后过度呼吸,气道粘膜上皮水分和热量丢失,可能会导致渗透压升高,从而诱发支气管平滑肌痉挛;气候改变也有可能诱发哮喘,一般情况下,气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时,会诱发哮喘;有些女性会在月经、妊娠等生理因素的作用下出现哮喘;微量元素缺乏也会诱发哮喘,主要以缺铁和缺锌为主,这些微量元素的缺乏,可能会使人体的免疫功能下降,从而诱发哮喘。
二、中西医结合治疗哮喘疾病
(一)西医的长期规范化治疗
西医的长期规范化治疗在一定程度上能有效帮助患者控制哮喘疾病,一般选用药物控制:
(1)糖皮质激素:这类药物是现阶段控制哮喘最有效的药物,临床常用倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。这类药物的使用分为三种方式,即吸入、口服和静脉用药。以吸入型药物效果最佳,能帮助患者进行局部抗炎,在使用过程中患者出现的不良反应少,更适用于哮喘患者的长期使用。
(2)β受体激动剂:这类药物具有舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。
(3)SABA:适用于哮喘急性发作的患者,有吸入、口服和静脉三种制剂,常用药物有沙丁胺醇和特布他林。
(4)白三烯调节剂:对于轻度哮喘患者而言更适用,同时能代替吸入型糖皮质激素药物,帮助患者有效控制病情,常用的药物包括孟鲁司特和扎鲁司特。患者在服药之后会出现胃肠道症状,但患者出现的不良反应较轻,停药后可恢复正常。
(5)茶碱类药物:具有舒张支气管和气道抗炎的作用。在口服这类药物时,通常适用于轻至重度哮喘急性发作以及哮喘维持治疗的患者,常用的药物有氨茶碱和缓释茶碱。
(6)抗胆碱药:具有舒张支气管、减少粘膜分泌的作用。
(二)中医的标本兼治
1.内治法
以中医基础理论为指导,根据患者病情指导患者口服中药,目的是为调节患者的生理功能。
(1)分期论治:当患者正处于发作期,在治疗时应帮助患者止哮平喘,可服用止哮汤;若患者处于稳定期,以益气补肾为主,选择防哮汤;若是缓解期,则可以使用固哮汤,偏向于固本防哮。
(2)辨证治疗:中医辨证治疗具有个性化的特点,一般能结合患者的症状、身体情况选择采取适合的药房,个性化的治疗方案更适用于哮喘缓解期的患者,同时灵活的用药方式更能增强药物的治疗效果。
(3)方剂治疗:中医采取辨证论治的方法,一般哮喘治疗的方剂有人参五味子汤加减、小青龙汤、大青龙汤等。
2.外治法
外治法有推拿疗法、穴位疗法、拔罐疗法、针灸疗法。
(1)推拿疗法:医生借助专业化的推拿手法,进一步刺激患者局部免疫器官,从而引起患者自身的免疫应答反应,通过增强患者本身免疫能力实现对哮喘疾病的控制。
(2)穴位疗法:穴位帖敷方法是利用药物由表入里的发挥效用,降低患者的发病率。治疗时一般选择具有行气活血、扶正祛邪的药物,改善阴阳平衡状态,这种方法简单易操作,患者更容易接受。
(3)拔罐疗法:拔罐是中医独具特色的一种治疗方法,应用在呼吸系统疾病的治疗中,更能改善患者的气道炎症反应。一般在肺俞、大椎、膈俞、膻中等穴位采用闪火法;背俞、定喘、大椎等穴位实施走罐治疗,通过改善患者的肺功能实现对哮喘疾病的控制。
(4)针灸疗法:针灸特定穴或是经络,通过调整肺气具有的升发肃降功能,控制哮喘疾病。在膏肓、定喘、肾俞、脾俞、肺俞穴位选择悬灸技术进行灸疗;天灸疗法能改善患者咳痰、喘息、咳嗽等症状。
综上所述,哮喘疾病发作时,患者会出现呼气性呼吸困难,伴有气促、胸闷或咳嗽等症状,直接影响患者的日常生活,为此在急性期选择药物治疗能有效控制患者病情,采取中医辨证治疗,结合患者的症状、病情选用方剂,制定个性化的治疗方案,以此有效控制患者的哮喘病情。
闫文丽 河南省安阳市第六人民医院呼吸危重症科
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