1. 处理方式:
①母乳喂养儿:继续母乳喂养,母亲需回避牛奶及其制品至少2周;若母亲回避牛奶及其制品后儿童症状明显改善,母亲可逐渐加入牛奶,如症状未再出现,则可恢复正常饮食;如症状再现,则母亲在哺乳期问均应进行饮食回避,并在断离母乳后给予深度水解奶粉或氨基酸奶粉替代。
②配方奶喂养儿:≤2岁应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方,并以低过敏原性奶粉替代。
2.奶粉的选择:
①部分水解奶粉:含有部分完整蛋白质,仍不能被消化吸收,应当作为1岁以后儿童的过渡使用。
②深度水解奶粉(纽太特):可作为首选替代,但部分儿童仍不耐受,需更换至氨基酸奶粉。
③氨基酸奶粉(纽康特):如无效果,需考虑诊断有误。
3.疗程:
①完全不耐受者:纽康特(至少3月)→纽太特(至少3月)→1岁后更换为部分水解奶粉→逐渐过渡至正常奶粉
②部分耐受者:纽太特(维持至1岁)→1岁后更换为部分水解奶粉→逐渐过渡至正常奶粉
4.注意事项:
①牛奶蛋白过敏儿童,多有营养不良的倾向,在替代治疗的同时,注意各类微量元素的补充,尤其是钙剂的补充。定期进行生长发育评估。
②2岁以后儿童,牛奶蛋白非必须摄入物质,可以摄入其他优质动植物蛋白替代。
祝所有的宝宝都健康成长。
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