有朋友发来询问，“医生，我到现在都没有弄清楚，我是先有了痔，才有了便秘，还是先有了便秘，再有的痔疮？”
这个问题，不仅困扰着患者，在肛肠学术界，也一直有不断的争议。
感觉像是那个困扰人类的世纪谜题——“鸡生蛋，还是蛋生鸡”。
便秘，是引起痔发生，以及促使痔发展发作的主要原因。
便秘，就是排便困难，排便时间久和排便用力过度后，会使肛周皮下和直肠粘膜下的血管充血、扩张、屈曲成团，使支撑血管以及支撑皮肤、粘膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移，就是所谓的肛垫组织松弛下移，就形成了痔。
继续不断的便秘，就会诱导痔发作，发展，出现症状——排便时撑破痔的粘膜，发生滴鲜血、喷射状出血、擦拭出血，也会有外痔皮下血管破裂，微循环障碍肿痛，还会有起支撑作用的纤维结缔组织组织松弛，外痔生出，内痔脱出需要用手推回肛门或内痔一直不能回纳。
而且，便秘，干结大便，容易撕裂肛管皮肤发生肛裂，肛裂边缘的皮肤会增生为结缔组织外痔，就是所谓的“哨兵痔”，裂口还会刺激肛乳头增生，肛乳头增大到一定程度，也会脱出。
反之，痔和肛裂的存在，会加重便秘。
很多人有了痔和肛裂，因为恐惧排便时带来的痔和肛裂的症状，恐惧出现肛门疼痛、出血和痔脱出，就忍着不排便，而忍便不排的后果就是大便在肠道内被过度吸收水分而便秘。
而且，排便时，屈曲血管团和松弛下移纤维结缔组织构成的痔，也会妨碍便便的顺利排出，因为向下用力时，痔会胀大，有堵住出口的嫌疑；如有肛裂，排便时，肛裂的疼痛，会引起肛管周围内括约肌痉挛，肌肉不能协调排便过程，就引起了便秘。
虽然，痔的发生和发展，不仅便秘一个原因，但可以肯定的是，便秘和痔，常常同时存在，互相影响。
所以，日常生活中，一定要注意养成良好的饮食习惯和排便习惯，避免便秘和痔的发生，避免痔加重便秘，也避免便秘加重痔的症状，避免肛肠疾病的恶性循环。
预防便秘，预防痔的发生，有几点小贴士：
1.不要拿着手机去排便。
2.不要忍便不排，有感觉就创造条件解决。
3.不要缠绵便便意犹未尽感，不必把便便排解得干干净净。
4.不要因暂时便秘，急于求成，服用强效泻药。
5.不要迷恋所谓“排毒”诱惑。
6.老年人排便切忌过度屏气用力。
7.选择并调整适合自己的通便食物，尽量每日排便顺利。
8.适当的运动，按摩腹部等保健活动，促进肠蠕动。
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