脑出血，脑外伤是神经外科急症，重症疾病，患者死亡率极高。由于医疗技术的发展，以往一些无法救治的患者现在抢救成功率明显提高了。但是，随之而来的问题就是，这类患者很可能处于长期昏迷的状态，这种长期昏迷的病人需要家庭的照顾，需要社会的支持，长期以往，给家庭和社会造成了极大的负担。今天我就来说一说目前常用的一些昏迷促醒的办法。
从大的范围来讲，所有针对脑出血，脑外伤的治疗都可以称为促醒治疗，比如清除颅内血肿，治疗肺部感染，维持体内微环境的稳定，修补颅骨，治疗脑积水等等，这些治疗能够减少脑组织损伤，维持正常的脑内结构，维持正常的身体机能，这些都是昏迷患者苏醒的必备条件，也是大多数医院所做的工作。那么除了这些常用的措施，还有没有其他的办法呢？
专门的昏迷促醒治疗包括药物治疗，高压氧，正中神经刺激，经颅磁刺激，脊髓电刺激和脑深部电刺激治疗。
药物治疗主要包括多巴胺类和唑吡坦等药物，其中一些药物在三期临床试验中已经证明能够提高昏迷患者苏醒的概率。在疾病早期，可以应用正中神经刺激，经颅磁刺激等无创的神经刺激方式，这类治疗被认为可改变脑内血红蛋白的浓度，促进神经网状结构的修复。肺部情况稳定后，可以应用高压氧治疗。如果3个月后患者还处于昏迷状态，可以尝试脊髓电刺激或者脑深部电刺激治疗。
对于昏迷患者的促醒治疗，绝不是哪一种办法能够有特效的作用，它的治疗一定是综合的治疗，多种办法一起应用，并且要边治疗，边评估意识状态，这样才能达到良好的效果。
稿件来源：西安交大二附院
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