糖尿病是一种血液中葡萄糖浓度增高为显著表现的慢性疾病,长年累月的高血糖对各个内脏器官造成不可逆的损害。
而在糖尿病的控制过程中,监测血糖是一件很重要的事情。因为血糖监测的结果,一方面可以用来判断血糖控制的情况,另外一方面还可以指导治疗。
但实际生活中,碰到很多糖友对于如何监测血糖非常迷惑,我这里絮叨絮叨。
1到底测「空腹血糖」还是「餐后血糖」?
空腹血糖和餐后血糖,是两个不同的指标,也分别反应不同的问题。
空腹血糖,一般表示体内肝脏的糖分输出,是身体的一种基础状态。
餐后血糖,一般反应饮食对于血糖的影响,一定程度上代表了体内自身胰岛对于饮食的反应。
两者的意义不尽相同,因此,对于糖尿病患者来说,应该提倡空腹和餐后都要监测。
当然,这当中还是有一定侧重的。一般认为,在血糖总体很高的情况下,应该主要监测空腹血糖,并积极使空腹血糖首先达标。
然后,在此基础上再测餐后血糖,通过饮食和药物,使餐后血糖也能够达标。
4测「餐后血糖」到底是,餐后1小时还是2小时?
为了比较统一的标准来评判餐后血糖的高低,一般采用餐后2小时的血糖。这里的2小时,是指从进餐开始计算的2小时。
然而,这并不是说餐后半小时、1小时、3小时或4小时就没有测量意义。对于糖尿病患者,无论餐后多少时间,测量的血糖都是有意义的,都有一定评判价值。
值得注意的是,除了记录测量时间和餐后多少小时之外,还应记录进餐的情况,如吃了哪些东西,吃了多少等。这样,才能综合判断餐后血糖,得出明确的结论。
5到底是「静脉抽血」还是「测手指」?
静脉血糖和手指血糖,一般采用不同的测量仪器和方法。静脉血糖需要到医院进行抽血,相对比较麻烦。多数患者习惯采用手指血糖,进行自我监测。
需要提醒的是,糖友们除了自己测量手指血糖外,还要定时去医院测量静脉血糖,特别是糖化血红蛋白。这样才能更有效地评价血糖控制的情况,以防自己检测的误差。
6「家用血糖仪」到底准不准?
家用血糖仪的便利是毋庸置疑的,在这里只强调一点,任何没有经过定时校正的家用血糖仪都是有可能不准的。
那么,如何进行家用血糖仪的定时校正呢?
一般来说,家用血糖仪在出厂前都是经过校正的;同时,血糖仪的销售部门都有该型号血糖仪的校正液供校正使用。
通常建议,每3个月,使用标准校正液,对家用血糖仪进行一次校正。
然而,有人会问,使用自身同一滴血反复测量,或者用医院静脉血糖值进行对比,或者用健康人的血液进行对比等方法,是否可以校正血糖仪?
完全不可以!因为,这样根本不能保证血样的均一稳定,无法用来说明该血糖仪准或不准。
因此,只有用该型号血糖仪的标准校正液进行测量后的结果对比检测范围,才能真正校正血糖仪的准与不准。
测血糖的技巧 扎指尖两侧,非指腹
选择采血部位一般为,双手无名指或者小指的指尖内外侧,不建议采用指腹部位。
由于指腹部位脂肪垫较多且感觉神经分支比较多,因此如果选这里采血的话一方面不容易顺利采血,另一方面感觉也比较疼痛。
对于采血部位在采血前应当进行消毒,并等待消毒液自然风干后进行采血,避免消毒液稀释自身血液导致检测结果不准确。
采血时,应当对采血针选用适宜的进针深度,一方面保证采血后血液顺利自然流出,避免由于用力挤压后导致组织液对于血液的稀释;另一方面也可以使采血导致的疼痛感减少。
对于经常需要进行快速血糖检测的手指,应当进行相应的保护:
避免损伤;
经常清洁消毒采样部位;
简单的做做甩手动作使血液回流至手指远端,有助于采血过程的顺畅;
经常搓搓手或者使用温水浸泡,也可对于手指末端的血液灌注回流有一定帮助。
吴晞医生是复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师。擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病以及内分泌疑难杂症。由相关问题的朋友可以到好大夫在线网站咨询哦
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