并不是所有的乙肝患者均有肝回声增粗，没有乙肝的患者肝脏回声也可能会增粗，各种原因引起的肝脏损伤均可能会出现肝脏回声增粗。如病毒感染、药物损伤。自身免疫性损伤、脂肪肝、酒精等。
正常情况下，健康人的肝脏内部的回声由大小相似,辉度相近,分布均匀的细小光点组成,是均匀的。而肝组织回声增粗、增强一般是由于肝细胞的损伤引起的。并且肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗,增强,导致肝、肾回声的反差增大。乙肝患者如果肝脏回声增粗可能是由于乙肝病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损、纤维结缔组织增生，表现为肝脏回声增强。若病毒得不到控制，肝脏持续受损可能进一步发展为肝脏纤维化、肝硬化等，存在明显结缔组织增生时,肝实质内可见弥漫性散在的线状回声,有时可见小结节样回声。肝硬化时肝实质回声变化更为显著,表现为回声增粗,增强,可见斑块状强回声区；我们可以通过肝脏回声的不同强度，来判断肝脏的损伤程度、是否达到肝硬化，判断有无门静脉高压，帮助鉴别消化道出血等。
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