颜帅: 豆子妈早上好呀，我来为大家科普一下关于如何快速解读一份尿常规报告?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
如何快速解读一份尿常规报告
小便专题1颜帅: 豆子妈早上好呀！
豆子妈: 颜帅您好！快乐的暑期结束了，我们大家都盼着新的学习专题呢！今天我们学什么呀？
颜帅: 本期我们讲小便。
豆子妈 :……颜帅，兜兜妈、可爱妈是不是因为猜到重口味专题还要继续，所以才没来的？
颜帅: 哈哈，小便和大便一样，都属于人体代谢产生的废物，需要排泄出去，放在一起讲不是很正常吗！你先想想，小便和健康有什么关系？
豆子妈: 小便是血液流经肾脏时，经肾脏过滤后排出体外的液体排泄物。那么小便中含有的信息，就是血液流经全身各处后带来的信息。身体健康则小便正常，身体出现变化，那么小便也会出现变化。
颜帅: 是的。所以体检中，尿常规是最常见的项目，是医学检验“三大常规”项目之一。不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。
而不少全身性病变以及身体其他脏器的异常也会影响尿液改变，如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等，所以尿常规检查有很重要的参考价值。
同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。
豆子妈: 那尿常规都有哪些检查内容，正常的范围又是什么呢？
颜帅: 1，尿液颜色，正常范围:淡黄色；2、尿透明度，正常范围:清；3，尿的酸碱度，正常值:pH5～7；4，比重（SG），正常值:1.015～1.025；5，蛋白质（PRO），正常值:阴性；5，葡萄糖或叫尿糖定性（GLU），正常值:阴性；6，酮体（KET），正常值:阴性；7，胆红素（BIL），正常值:阴性；8，亚硝酸盐（NIT），正常值:阴性；9，白细胞（LEU），正常值:阴性；10，红细胞（RBC），正常值:阴性；11，维生素C，正常值:20～100mg／L；12，蛋白质。
豆子妈: 这么多呀！那这些检查对应的都是什么健康问题呢？
颜帅: 这可就多了。
1、尿液颜色检查：在尿常规检查时，首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈淡黄色至黄褐色，常受饮食、运动、出汗等影响，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
比如，尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红素尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别；泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳白色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除开药物影响后，建议去医院进一步检查。
2、尿液透明的检查：如果正常，多数是清晰透明的，若放置过久尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物、大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时等引起，需作显微镜检查予以鉴别。
豆子妈:您说的这两个检查，其实我们在家里可以初步进行，很多人对此也有了解，比如尿太黄，要考虑是不是喝水太少，还是上火了？我们吃复合维生素也会出现尿色变黄的情况。而其他颜色则代表身体不太正常，需要去检查了。
颜帅:是的。
3、酸碱度：在尿常规检查中，如果是正常的尿应该是弱酸性的，也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。比如出现某些肾脏或代谢性疾病时，酸碱度会发生改变。热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH值下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH值上升。
4、细胞检查：正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在，如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是泌尿或生殖感染疾病的征兆。
5、管型检查：正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型，仅含有极微量的白蛋白。如果出现管型持续增高，考虑肾脏出现问题，肾实质出现病理性变化。
6、蛋白质检查：一般正常人每日排出蛋白质含量比较少，尿常规检查中常规定性检测为阴性。肾脏的某些疾病、泌尿系统疾病、高烧、高血压、癌症、输血反应等等可能造成持续阳性。而生理因素，如妊娠、剧烈运动、精神紧张、受寒、青少年快速生长期等等，也可能造成暂时性尿蛋白阳性。还有样本污染也可能造成假阳性。所以需要注意复查和观察。
7、比重检查：尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些信息。如果一次检查有异常，我们通常会用24小时混合尿比重来进行确认，以排除其他外因。
比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。
测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致。
8、尿糖定性检查：正常的尿液中有微量葡萄糖，定性试验为阴性。如果尿糖阳性，应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠；病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）所引发的糖尿。服用大剂量维生素C 或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性，而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。
9、尿亚硝酸盐(NIT): 正常值应该是阴性。
正常人尿中含有硝酸盐，经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。
10、酮体:正常为阴性。当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全，可导致大量酮体产生，此时尿液就会出现酮体。除了糖尿病酮症酸中毒外，酮尿也可见于长期饥饿、急性发热、低糖类饮食、中毒引起的呕吐、腹泻等情况。降压药物甲基多巴、卡托普利以及一些双胍类降糖药（如苯乙双胍，商品名降糖灵），可使尿酮体检测呈阳性。苯丙酮尿症、尿液中存在酞类染料、防腐剂（8-羟喹啉）、左旋多巴的代谢产物等会导致检测结果呈假阳性；试纸条活性降低和酮体降解，会使检测结果呈假阴性。
11、胆红素: 正常为阴性，阳性见于阻塞性黄疸等肝脏疾病，有时剧烈运动后也会出现波动。
豆子妈: 原来一个尿常规检查竟然包含这么多的内容和信息，这二十几块钱花得真值啊！我看一杯尿进去，过一会结果就出来了，还以为很简单呢！
颜帅: 尿常规属于甲类医保报销项目，实际个人负担的金额其实更少。
不过，看似很便宜的检查，其实可不是交给机器作业得出结果那么简单，还需要专业的化验科人员综合分析检查的结果，明天我们再继续讲吧！
豆子妈: 好的！谢谢颜帅！明天见！
颜帅: 再见！
（欲知后事如何，且听下回分解！）
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专家简介
【颜芳】 副主任医师，医学博士，广东省中医院中医经典科主任，医院首批“青年名中医”，全国名老中医学术继承人，师承山西省名中医李可（已故）。全国扶阳流派委员会秘书长，广东省养生康复委员会副主任委员。
2013年率先开设了科室“经典中医守护健康”微信公众号，每天推送中医养生科普资讯，目前关注量高达30000人；2015年开设“经典有爱”系列微信群，受到患者的热捧，仅一年多时间已发展到“经典有爱—快乐学中医”15个子群，所有群瞬间满员，目前共有经粉7000余人。微信群交流活跃，分享积极，正能量满溢，培养了大批热爱中医的“经粉”；在此基础上开设的“经典有爱守护健康”养生健康大讲堂，每月进行一次健康讲座，也受到患者的热捧，参与人数每次都近200人。
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