远在千里之外，不用前往医院，医生只需通过移动患者端程控仪，即可远程调控癫痫患者调整参数，控制癫痫发作频次。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）神经外科成功为一名患有难治性癫痫长达7年的10岁姑娘伢实施了迷走神经刺激术，极大改善了癫痫患者的生活质量，控制了癫痫发作的频率，助其完成人生“蝶变”。
10岁的西西（化名）家住武汉青山，外表看上去是一个阳光可爱的小姑娘，每天和小朋友一起上学、放学，丝毫看不出和同龄孩子有什么不同。但自3岁开始，西西每个月总会有几天早上起床后突发癫痫，每次发作持续几十分钟，发作时会伴随着干呕、嘴唇发紫、幻视、闪光、快速眨眼等症状，且发作时意识丧失。妈妈带着西西四处求医，尝试了很多治疗手段，服用了多种抗癫痫药物，病情依然没有得到有效控制。
抱着一丝希望，今年年初，西西妈妈带着她来到协和医院神经外科就诊，希望能够寻求更好的治疗方式。神经外科功能组组长付朋副主任医师及其团队为西西做了全面的术前评估和检查，并在征得家属的知情同意后，为西西做了迷走神经刺激术（VNS），并在术后半个月成功开机。
神经外科付朋副主任医师为西西实施迷走神经刺激术
术后1个月，西西的发作时间段有明显变化，从术前的早上发作变成了下午发作；术后3个月，西西癫痫发作后意识有较明显改善，以前发作后处于意识丧失状态，现在意识基本清醒。
“女儿现在看到闪光的症状已经非常少了。”西西妈妈告诉医生，截至目前，西西已经术后半年有余，以前频发的症状现在发作的次数越来越少，而且发作持续时间也变短，症状逐渐减轻；癫痫发作后，以前可能一整天都需要休息，现在休息的时间也缩短至不到半天。
据了解，癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是由大脑神经元突发性异常放电引起的一种慢性疾病，这种异常放电如“大脑中的雷电”，导致短暂性大脑功能障碍。据调查，癫痫的患病率为7‰，目前我国有超过900万癫痫病患者，其中绝大多数为儿童及青少年。儿童得了癫痫需要长期吃药控制病情，而其中约有20%～25%为“难治性癫痫患儿”，这就意味着即使吃药，病情仍然无法受控，给家庭带去了极大的痛苦和负担。
“迷走神经刺激术（VNS）相当于给患者植入了一颗电子药，不用开颅，创伤小、安全性也更高。”付朋介绍，迷走神经刺激术（VNS）就是通过微创手术，将螺旋电极缠绕到患者左侧颈部迷走神经上，并与放置在左肩前部的刺激器相连。通过体外程控仪可以设置刺激器的参数，刺激器根据设定好的参数发出电脉冲信号，通过电极传递到迷走神经上。迷走神经信号通过脑干可以影响大脑的多个部位，有效地抑制癫痫患者的脑电异常，达到控制癫痫的作用。
迷走神经刺激术适用于以下患者：（1）使用2-3种规范的抗癫痫药物治疗后，仍不能有效控制癫痫发作的患者；（2）曾经做过癫痫外科手术但失败的患者；（3）经专业评估无法做外科手术的癫痫患者；（4）不愿做外科手术的药物难治性癫痫患者。
“迷走神经刺激术是一种神经调控治疗手段，术后需要对患者进行长期随访和管理。”付朋介绍，医生会根据患者的病情以及对刺激参数的耐受情况，定期帮助患者调整体内刺激器参数的大小，并观察其疗效以及是否会出现不良反应。医生可通过两种程控方式帮助患者参数，一种是面对面程控，医生通过医生端程控仪给患者面对面调整参数，并及时观察患者情况；另一种则是远程程控，患者不用前往医院，只需要持有患者端程控仪，医生即可远程帮助患者调整参数。（记者：卫未，通讯员：聂文闻 、陈有为）
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