临床中,很多严重的脊柱疾病,如严重的腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症,严重的腰椎滑脱,腰椎管狭窄,已经无法走路,或者已经出现脊髓,神经压迫症状,甚至出现不全瘫的表现(如马尾综合征)。手术指征明确,建议患者手术。

很多病人和家属就说“我听说这个手术不能做,做了会瘫痪”。我就很诧异,这个说法的科学性和来源。

颈椎病腰椎盘突出做手术好吗(颈椎和腰椎间盘突出手术可以做吗)(1)

一方面严重的神经和脊髓压迫不解除,症状会越来越重,甚至出现瘫痪,而且时间越长手术越困难。另一方面,就目前医疗技术,常规脊柱手术出现瘫痪的风险是非常低,我目前的临床中,是没见过手术导致瘫痪的,见过最多的就是术中因神经根牵拉出现神经刺激症状,下肢放射痛和麻痛,一般术后对症药物处理很快就恢复啦,至于瘫痪的风险,文献统计的概率也是很低的。

颈椎病腰椎盘突出做手术好吗(颈椎和腰椎间盘突出手术可以做吗)(2)

当然每个病情都有个体差异,严重程度等等的不同,那这个民间广泛流传的说法是哪里来的?我个人认为有三方面:1,瘫痪发生率低且后果严重,导致其新闻和传播价值较大,不管是媒体还是个体都比较关注。这个就好比我们相对比较常见的车祸意外一般新闻性和传播价值不大,但发生率低且后果严重的火车或动车事故甚至空难的意外,就会引起广泛的关注和讨论,甚至登上热点;2,好事不出门,坏事传千里。大城市还好,如果小城市或乡下,如果谁手术完瘫痪了,马上全村都知道了,甚至整个乡镇和大半个县城都知道了;3.媒体和民间的谣传。现在个别媒体为了追逐利益,或商家为了保健产品的虚假宣传。民间的谣传,我就有体会,本来有个病人高处坠楼导致导致爆裂骨折双下肢瘫痪,手术前也和病人家属沟通明确,手术目的就是解除神经和脊髓压迫,恢复脊柱稳定性,为脊髓恢复创造条件。就好比地震压住了双脚,手术目的只是把石头搬走,至于能不能恢复、需不需要截肢,那要看当时压迫损伤程度,但不搬走石头那肯定是没希望的。一年后,从另外病人口中听说“1年前,你们医生有做一个腰椎手术把病人做瘫痪啦?”。

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腰椎椎间镜微创手术

总之,就目前医疗水平来讲,脊柱手术越做越微创,损失小,恢复快,大部分脊柱常规手术风险是可控的,特别是瘫痪风险,如果风险大医生也不敢给你做手术,即使特殊情况,医生也会和你详细沟通,患者不要太过于担心,而且现在有很多正规渠道可以了解这方面的知识。

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不要相信谣言

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