上回书我们谈了肛裂之因,现在我们再谈谈肛裂之治,我来为大家科普一下关于皲裂性湿疹断根的土方法?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

皲裂性湿疹断根的土方法(科普三菊花残的那些事儿)

皲裂性湿疹断根的土方法

菊花残的那些事儿之三:肛裂之治

上回书我们谈了肛裂之因,现在我们再谈谈肛裂之治。

肛裂之治的第一原则——早诊早治!

我们经常见到这样的患者,每次肛裂发作时他都会痛下决心要到医院接受检查治疗,但等风平浪静了,他又该忙啥忙啥,看病的事置之脑后。肛裂的特点就是阵发性的,常常是好一阵子歹一阵子的,每次排便时的疼痛也只是疼一段时间而已,短则数分钟,长则数小时,再严重的疼痛也会烟消云散,渐趋缓解。

许多朋友都是如此反复了很多年,拖来拖去,等到严重到了无法容忍的程度,才踏进医院的大门。殊不知,肛裂有新鲜肛裂和陈旧性肛裂之分,新鲜肛裂好治,陈旧性肛裂难治。

新鲜肛裂又称早起肛裂,多数采用非手术治疗就能治好;而一旦发展成陈旧性肛裂,光靠非手术治疗就不行了,只有通过手术才能解决问题。所以,我们在肛裂治疗的问题上首先强调的就是早诊早治!

非手术治疗就是用饮食起居保健方法、物理方法、药物方法等治疗。

我把肛裂的非手术治疗方法总结为一通、二洗、三涂、四塞肛。

通,是指通便,便秘是导致肛裂的主要原因,只有便秘问题解决了肛裂才有希望缓解。许多病友都有这样的体会,只要大便不干,就有好日子过。

要想大便不干,应从以下几个方面做起:

1.饮食习惯要好:一日三餐,规律进食,种类多多,蔬菜多多,荤素搭配,富含纤维,清淡饮食,营养丰富,限酒限辣,远离熏烤。

2.排便习惯要好:每日大号,头等大事,如有便意,立即响应,如无便意,定时去等,静坐马桶,专心致志,调畅呼吸,揉腹提肛。

这里提到的许多饮食调理和排便习惯调理的具体方法,我们就不在这儿细说了,等后面专题讲便秘问题的时候我们再详细解说。

3.用药习惯要好:大便干结,尽量食调,能不用药,就不用药,如需用药,医师指导,慎用泻剂,不可久服,辨证施治,汤药更好。

洗,是指坐浴,坐浴包括清水坐浴和药物坐浴。在没有症状的时候,清水坐浴就行,在有便血、疼痛等症状时,可用药物坐浴。我们西苑医院肛肠科,在治疗肛裂时常常用祛毒二黄汤坐浴。祛毒二黄汤的药物组成包括:苍术20克,生侧柏20克,五倍子20克,马齿苋20克,芒硝20克,黄柏20克,黄连20克。水煎三遍后,煎得药液混匀,分两等份,每次用一份,每日两次,温药坐浴,每次十分钟。

坐浴是治疗肛裂的一个极为重要的疗法,通过坐浴既能够使局部裂口得到清洁,减轻局部的感染,改善肛门部血液循环,促进内括约肌痉挛松弛,还能促进裂口愈合。

涂,是指局部涂敷药膏。在药店能买到许多种治疗肛门病的药膏,有的药膏侧重止血,有的药膏侧重消肿,有的药膏侧重止痛,有的药膏侧重促进愈合。

肛裂的不同阶段选用不同的药膏,发作期选用止痛止血效果好的药膏,缓解期选择促进愈合的药膏,如果局部分泌物多,皮肤潮红,疼痛明显,甚至伴有局部水肿的,选用清热解毒,消肿止痛效果较好的药膏,如西苑医院的十味金黄膏等。

塞,是指将药栓塞入肛内直肠的治疗方法,此法称为塞药法、肛门栓剂纳入疗法。塞药法是治疗肛裂的重要方法,具有直达病所,作用持久的优点。

药栓塞入直肠后很快就会融化,融化的药物附着在直肠末端和肛管,直接作用在裂口局部,发挥止痛、止血、促进愈合等作用。同时还能对直肠粘膜起到保护、滋润作用,减少粪便与粘膜的摩擦,使粪便更易排出。

前面讲了肛裂非手术疗法的一通、二洗、三涂、四塞肛,下面再简单介绍一下肛裂的手术疗法。

肛裂的手术疗法主要是用于陈旧性肛裂经非手术治疗效果不好的。

我先给大家讲讲为什么陈旧性肛裂需要手术。所谓陈旧性肛裂,是指患病时间长,反复发作,除有裂口外,还合并有赘皮外痔(又称哨兵痔、裂痔)、肛乳头肥大、潜行皮下瘘、内括约肌痉挛等病理改变的。陈旧性肛裂肛门部的裂口溃疡常较深,颜色晦暗,由于反复发作局部已经纤维化,丧失了愈合能力。因此只有通过手术切除已经老化的溃疡裂口,同时解除内括约肌痉挛,才有可能使肛裂愈合不再复发。

在讲肛裂之痛和肛裂之因时我们都提到了,肛裂形成和难以治愈的关键是内括约肌痉挛,所以无论手术方式如何不同和变化,其根本的要点在于解除内括约肌痉挛。

肛裂常用的手术方式包括:肛裂切除术、肛裂侧切术、内括约肌松解术、扩肛疗法等。

说完肛裂之因,就该讲讲肛裂的预防了,且听我下回书再给大家细细道来…….

(本文为原创作品,本文作者贾小强,中国中医科学院西苑医院肛肠科主任,主任医师,教授,中医外科学专业医学博士,中西医结合肿瘤专业博士后,中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专家委员会主任委员。未经作者授权,禁止转载使用。)