6岁男童被狗咬伤
13天后狂犬病发作身亡
离第四针疫苗差两天
6岁男童小明（化名）在路上玩耍，被一小黄狗咬伤，孩子右眼、右腿多处有明显牙印，已经贯穿皮肤。孩子父亲立马带孩子到医院进行处理，并先后接种了3针狂犬疫苗，在距离第四针还差两天，孩子狂犬病发作身亡！
为什么接种了狂犬疫苗还会发病？被动物咬伤之后应该如何应急处理？重庆三博江陵医院急诊科邹燕主任为大家进行科普！
邹 燕
副主任医师
急诊科主任
重庆市医院协会重症医学专业委员会委员
擅长：各种急危重症患者的抢救及诊治，重要脏器功能维护及生命支持，内科常见病的诊治。
邹主任说：“一般来说，打了狂犬病疫苗，再得狂犬病的还是比较少，大部分的人还是能够起到很好的预防效果。但是，如果被疯狗咬伤之后，有明显的出血，有明显的破皮，伤口很明显，这个时候如果仅仅是接种狂犬病疫苗，没有接种狂犬病免疫球蛋白，依然存在发病的风险。因为打了狂犬病疫苗到产生狂犬病抗体，需要一段时间，通常需要一周左右，在这一周的时间里，之前感染的狂犬病病毒，可能早就已经侵入神经，潜伏在神经，之后产生的狂犬病抗体，对潜伏在神经的一些狂犬病病毒起不到杀灭的效果，所以，理论上还是可能会存在发病的。”
被无毒动物咬伤时
当被无毒动物咬伤时，伤口会自动的闭合起来。这个时候一定要记住，掰开伤口用盐水或者是清水进行清洗，一定要清洗干净！
被有毒动物咬伤时
当被有毒动物咬伤时，请注意如果口腔有破溃，千万不要用嘴吸出毒素，因为毒素会通过口腔破溃经血液流至全身，非常危险！这个时候应该怎么处理呢？可以用抜火罐的方式将毒素吸出，在经过简单处理后，应尽快到医院进行诊治，并且在24小时内进行破伤风和狂犬疫苗的注射，在疫苗注射期间，请不要喝咖啡，不要喝浓茶，也不要喝酒，避免过度疲劳，避免剧烈运动，也不要受凉感冒。当你身上还有伤口时，请千万注意，不要跟宠物过度亲密，避免二次感染。
疯狗或疑患狂犬病的动物
当被疯狗或疑患狂犬病的动物咬伤时。需要立即注射狂犬病疫苗。有时虽没被咬伤，但被抓伤或被舐过粘膜，也需注射疫苗。如果头面、颈、上肢、胸背部等多处被咬伤，必须同时注射抗狂犬病血清。狂犬病疫苗注射部位为上臂三角肌内，全程需注射5支，即被咬伤当天、第3天、第7天、第14天及第30天，各注射1支。如同时使用抗狂犬病血清，需在第45天、第60天各注射1支。距离上次注射疫苗超过1年，则应按上述程序重新注射。
当被咬伤后，需要对伤口进行正确处理：可用3-5%肥皂水充分清洗伤口，再用清水冲洗干净，冲洗伤口至少20分钟，伤口不要包扎和缝合，并立即去就近医院处理。
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