刷牙是每个人每天必须要做的清洁卫生工作，一口干净、散发着气味的牙齿，不仅会给个人形象加分，同时也有利于健康。
然而，有很多人子啊每天刷牙的时候，还没有感受到牙膏清凉的气息，就有一阵浓烈的“铁锈味”在嘴里散开，这其实就是牙龈出血的表现。
受到近些年养生、维生素类知识科普的影响，很多人只要出现牙龈出血，首先就会想到维生素C缺乏。
所谓维生素c，其在临床的别称为L-抗坏血酸、维他命C，它的本质就是多羟基化合物，其最早在1912年被发现，它的主要作用就是抗体及胶原形成、修补组织、维持免疫功能、保持血管的完整性、促进非血红素铁吸收，同时其还具备抗氧化的能力。
在身体极度缺乏维生素c时，的确会对健康造成影响，甚至是会导致坏血病出现，抗坏血酸成分减少，继而出现牙龈病态性肿胀、牙龈出血，这种情况在临床也被称为维生素C却发现牙龈炎症。
但是，这种情况在现代社会其实是非常少见的，因为我们能从各种食物中获取充足的维生素C，基本不会出现严重维生素C缺乏问题。
那么问题来了，既然牙龈出血和维生素C缺乏没有关联，到底是什么因素造成了牙龈出血呢？
首先，牙龈出血在临床主要分为两大类型，分别是主动和被动型出血。
所谓被动型出血，指的就是日常生活中没有异常，但在刷牙、进食较为坚硬的食物、吸吮牙齿时，牙龈表面的毛细血管破裂渗血、出血量比较少，基本表现为了唾液中可见的血丝，又或者是吃的食物上、牙刷上有明显血液染色，经过冷水漱口之后，出血自行停止消失。
造成被动性牙龈出血的原因，主要和牙周疾病有关，比如牙菌斑和牙结石形成长期刺激牙周组织，造成了菌斑性的牙龈炎或牙周炎疾病。又或者是出现了其他局部刺激因素导致局部炎症，诱发增生性牙龈炎症、牙周炎等疾病。
除此外，局部组织过敏、牙龈外伤、牙周手术等等，都可能会造成被动性的牙龈出血，这也是临床最为常见的情况。
而第二种类型，就是主动性牙龈出血，其在临床也被称为自发性出血。它指的是轻微刺激引起了牙龈的大量出血，又或者是在没有任何刺激的情况下，造成了牙龈出血，而且出血的范围非常广泛、量多且不容易被止住。这种症状的出现，往往和病人全身健康情况有关。
最为常见造成牙龈主动性出血的原因就是去哪肾虚疾病，比如血液系统疾病、肝脏疾病、糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤等等。这种出血典型表现就是患者出血突然，不容易被止住，一天内反复多次出现，同时还会伴随其他明显的身体不适症状。
总的来说，造成牙龈出血的原因有很多，大家首先要考虑的就是牙周疾病。
如果进行检查时，排除了牙周疾病的可能性，且牙龈出血反复多次主动性发生，并伴随身体其他不适的表现，这就可能是其他全身性疾病到来的信号，及时就医检查很有必要。
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