点 击 邵 逸 夫 医 院 星 标 我 们
疫情之下，无论是日常家居还是在办公环境中，都可能有许多造成病毒间接传播的途径，如门把手、电梯按钮等等。因此除了自身做好清洁工作，日常消毒显得尤为重要。那么消毒剂该怎么选？又该如何正确、安全地使用呢？
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。
下面，我们就来介绍几种常见消毒用品使用注意事项、健康危害和处理原则。
乙醇
即酒精，65%-80%的乙醇作用1-5min可杀灭一般细菌繁殖体、分枝杆菌、真菌孢子等，不能杀灭细菌芽孢，属中效消毒剂，75%的乙醇对新型冠状病毒敏感。
如何使用？
乙醇常用于擦拭特定物品，一些经常接触的物体表面，如手机屏幕、电脑键盘等，对于疫区的居民来说，对容易接触到的位置，如门把手等可用酒精擦拭。注意哦，是擦拭！不可将酒精用于大面积喷洒，环境物表面消毒，如楼道、会议室、办公室等不可以用乙醇喷洒消毒。乙醇属甲类火灾危险品，而衣物纤维亦属易燃品，因此不建议使用酒精对衣物喷洒消毒；此外，使用乙醇消毒需保持通风，远离高温物体，千万不能与明火接触，如做饭、打电话、吸烟等。
中毒表现
急性乙醇中毒主要因为饮酒过量，呼吸道吸入途径中毒相对少见，且中毒表现大多相对较轻，使用大量乙醇擦浴物理降温也可导致中毒，早期呈兴奋状态，有欣快感、语无伦次、颜面潮红、步态不稳、判断力障碍、动作不协调等，严重者可逐渐进入嗜睡状态，甚至昏迷、大小便失禁、面色苍白、血压下降、呼吸表浅、心率缓慢，可因呼吸、循环衰竭而死亡。
处理原则
1．轻度中毒一般无需特殊处理；
2．吸入乙醇蒸汽者，应立即脱离现场，可卧床休息，注意保暖；
3．发生急性重度中毒时应立即就医。
含氯消毒剂
指可溶于水、产生具有杀灭微生物活性的次氯酸的一类消毒剂，可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌等，属于使用广泛的一类广谱、高效消毒剂。最常用的如84消毒液、漂白粉等。
如何使用？
居家消毒包括桌面、台面和地面擦拭等，因其有一定腐蚀性，使用前需配比，并且佩戴口罩、橡胶手套做好防护。
以84消毒液为例，一般在准备好的脸盆中倒入两瓶盖84消毒液（1瓶盖约7ml），然后倒入3瓶矿泉水（共约1500ml左右），搅拌均匀即可配置好终浓度为300-500/L的含氯消毒液（具体以说明书为准）。
此外，因其具有一定腐蚀性，擦完半小时后，为降低残留物对物品的腐蚀，建议再用清水擦拭一遍；水果、蔬菜、有色衣物不推荐使用；另外，氯是一种挥发性的有毒气体，因此盛放消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果。
Attention! 注意！
1．要稀释，但不能用热水稀释！
2．严格按照说明书配制相应浓度！
3．消毒后一定要用清水冲洗干净！
4．千万不能与其他清洁剂混合使用！
5．不可用于丝绸、尼龙、皮革等衣物！
6．安全放置，以免误服！
中毒表现
口服、吸入、溅入眼中或皮肤均可造成损伤，主要损害为粘膜的刺激和腐蚀；如误服后会导致口咽、食道和胃的烧灼感，出现恶心、呕吐、烧心、反酸等症状；吸入后可出现明显呼吸道刺激症状，如咳嗽、气短、呼吸困难等，严重者可发生化学性支气管炎、化学性肺炎，甚至化学性肺水肿；溅入眼睛会对角膜、结膜产生灼烧作用，出现疼痛、畏光、流泪等；皮肤接触接触接触后可出现皮肤局部水疱、红肿、皮疹等接触性皮炎表现。
处理原则
1．口服中毒：浓度低、剂量小者，可立即口服100-200ml牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶；浓度高、剂量大者，可考虑谨慎洗胃，不主张催吐和使用酸碱中和剂。2．吸入中毒：立即将患者转移至空气新鲜处，如出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状，给予吸氧及对症治疗；出现化学性肺炎或化学性肺水肿表现，应早期、足量给予激素，必要时呼吸机治疗。3．眼或皮肤污染：眼睛溅入含氯消毒剂后，应立即使用流动清水或生理盐水持续冲洗15min以上；皮肤沾染时，可使用大量清水彻底清洗。
过氧乙酸
又名过乙酸，为无色或淡黄色液体，有强烈刺激性气味，易溶于水，溶于乙醇、乙醚、乙酸、硫酸，对热不稳定，易燃烧，高浓度（＞45%）过氧乙酸可由剧烈碰撞或高热引起爆炸，是一种广谱高效消毒剂，对细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌都有高度杀灭功能。
如何使用？
可用于食品工业器具、医疗器械及其他医疗用品的消毒，玻璃、塑料、搪瓷、不锈钢、化纤等耐腐蚀物品一般均可用过氧乙酸消毒，也可用于消毒地面、污水、淤泥等，可通过浸泡、喷洒、喷雾、擦拭等方式对物品进行消毒。因过氧乙酸溶液不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前先测定有效浓度；用蒸馏水或去离子水配置稀释液，稀释常温下保存不宜超过两天；对金属有腐蚀性，配置消毒液的容器最好用塑料制品；配制过氧乙酸时忌与碱或有机物混合，以免产生剧烈分解，甚至产生爆炸（一般不建议自行在家配置溶液，尽量使用已稀释好的溶液）。
中毒表现
过氧乙酸可通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜侵入体内，吸入后可引起喉、支气管的炎症、水肿、痉挛，化学性肺炎、肺水肿，接触后可引起烧灼感、咳嗽、喘息、喉炎、头痛、恶心呕吐等。
处理原则
1．轻度中毒一般无需特殊治疗，立即脱离现场，皮肤沾染过氧乙酸消毒液原液时，必须立即用大量流动清水冲洗，眼部溅到过氧乙酸消毒液时要用清水或生理盐水连续冲洗，并迅速送医院治疗。
2．急性重度重度时应立即就医。
除了上述介绍的几种常规消毒液外，其他如高温、紫外线消毒等在一定条件下也可以杀灭新冠肺炎病毒，当然除了常规消毒，自身防范也很重要，不聚众，减少不必要的外出，出门戴口罩，勤洗手，勤开窗通风，出现疑似症状及时到定点医院就医等等，疫情防控从小事做起，从你我他做起。
参考文献：
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》
《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》
还有更多问题？
申请全科实时互联网门诊
进行即时咨询
来源：邵逸夫医院 全科医学科作者：2018级规培生 倪青莉指导老师：戴红蕾 校审：方力争原创作品，转载请注明来源及出处
,
