肺结节是肺部很常见的一种病症,40岁以上是肺结节的高发人群,且女性略多于男性。肺结节可为单发结节,也可为多发结节。单发结节是指在肺部的各个区域,结节是孤立的,周围无卫星病灶,也无条索状阴影及淋巴结肿大;而多发结节是指有3个以上的结节病灶,呈弥漫性分布。

肺多发结节比一个结节好吗(多发性肺结节更难治吗)(1)

有些患者会觉肺部多发结节相对于单发结节而言,会更严重,且难以治疗。虽然说肺多发结节所要考虑的问题相对较多,但并不表示它就会比单发结节严重。

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不管是单发结节或是多发结节,首先要考虑的是其的良恶性。确诊为良性结节的,不管是单个还是多发,对患者的影响都较小。良性结节主要有这几类,如肺部炎性结节、肺部淋巴结、肺部纤维化结节、肺部瘢痕组织等。此类结节中急性炎性的结节可采取抗炎治疗,经过治疗后结节有可能缩小或消失。其他结节一般长期无变化,对肺部没什么影响,但仍需定期检查。

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考虑为恶性结节的话,通常肺癌可能性较大的是单发结节,多发结节则可能是同时性肺癌、肺癌肺内转移或其它脏器的恶性肿瘤转移到肺部的多发灶。此时比较同时性肺癌情况的话,单发结节相对危害较小,主要是多发恶性结节进行手术切除治疗需要较高水平的技术,才能保障切除恶性结节时减少对肺功能的损害。如果多发结节存在于双侧肺部,一般选择切除比较大的结节,小结节进行随访观察,之后可采取射频消融或进行二次手术。另一种癌症肺内或向肺部转移的情况,则属于癌症晚期了,对患者的危害很大。

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在实际生活中,判断结节的良恶性,只通过CT检查进行判断,有时是很难确定其性质的,还需要要进行随访复查。其实多发性结节良性的可能也是较大的,其诊断和单发结节是相同的。

比如说多发性实性结节,如果结节全部都不超过6毫米,对于低危人群不需要进行随访复查;而如果是高危人群,如长期吸烟者、有家族肺癌病史者等,需要12个月后复查。如果结节大小在6~8毫米,需要在3~6个月复查,根据结节变化做进一步检查或延长复查时间。超过8毫米的,则在3个月进行复查,同样观察结节形态、大小变化,确定需要继续观察,还是需要手术切除。

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其实,发现肺多发结节不用过分担心,正确对待就好。比如找肺癌诊治经验丰富的呼吸内科、胸外科等科室的医生进行诊断。医生会根据具体的病情,给出相应的处理方案,如是否需要手术、是否需要随访复查等。

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