今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理乳腺小叶增生的思路。
很多女性朋友，在日常生活中经常会遇到乳房胀痛的问题，而且有时候乳房里还会有小疙瘩，已体检，往往都会是乳腺增生、乳腺结节等方面问题。
在这里，作为一个中医人，我想和大家透露医生的一点小秘密。中医师在面对这个问题的时候，脑海中第一时间想到“疏肝解郁、活血化瘀”。
现在，我就从头开始给大家讲讲。
曾经有一位患者，女性，年37岁。
今年3月5日来问诊，细问之下，患者左侧乳房胀痛，触及肿块已经有1个多月了。
而且平素性情急躁，月经28~ 30天一潮，行经期6天会腹痛，量中等，色暗红，夹血块。
每于经前10天左右出现左侧乳房胀痛，时有灼热感，烦躁易怒，月经来潮后诸症减轻，大便2天1次，舌暗有瘀点、苔薄黄，脉弦涩。
末次月经2月27日，乳房B超检查示:左侧乳房见一1. 5cmx1.2cm包块。
看诊到这里，我给患者下的诊断：证属肝郁血瘀夹热型，治以疏肝理气，通络散结。
这个时候方子配伍如下：
处方：
柴胡、栀子、当归、香附、瓜蒌、乌药、川贝母、延胡索、昆布、海藻、炒草决明、夏枯草、路路通、荔枝核、王不留行，皂角刺，牡丹皮、白芥子。
每天1剂，水煎，早晚分服。上方每于月经干净后连续服15剂。连用3个月经周期后，患者自觉经前乳房胀痛明显减轻。复查B超示:乳腺增生明显减轻。
好了，这则医案，我就给大家说完了，这里我为什么要疏肝理气，通络散结？因为患者有肝郁、痰凝、血瘀。
首先，我想和大家说的是，肝经是走乳房的，如果女性的乳腺增生问题，大多时候都考虑肝的问题，也就是我们经常说的肝郁气滞。
你看这位患者平时性情急躁，而且烦躁易怒，看到看到是肝郁气滞无疑。
肝主宣泄，肝郁的结果是什么？
就是身体运化机能的失常。水湿输布失常，时间长了就会痰湿内生，郁久化热。这个患者苔薄黄，就是脾土受肝郁的影响，运化失常，痰湿郁结化热的状态。
肝郁气滞，痰凝阻络，于是就形成了血瘀。患者舌暗有瘀点、脉弦涩，量中等，色暗红，夹血块，这些都说明有瘀血。
所以，想要化解，就需要疏肝理气，通络散结。
大家看一下我文中的配伍：
柴胡、栀子、当归、香附、乌药、延胡索、川贝母、瓜蒌、夏枯草、路路通、炒草决明、王不留行、荔枝核、昆布、海藻、皂角刺、牡丹皮、白芥子。
方中柴胡人肝经而疏理肝气；瓜蒌宽胸行气，善通胸膈之闭阻，又为治乳房疾患之专药；
香附辛散苦降甘缓，为血中之气药，长于理气疏肝而调经，与当归配伍，一主气分，一主血分，气血并治，行气助活血，血行则气畅郁解；
炒草决明、牡丹皮、栀子、夏枯草清泻肝火；路路通、王不留行、皂角刺疏通乳络；
荔枝核、昆布、海藻软坚散结通络；白芥子祛皮里膜外之痰，合川贝母化痰散结；延胡索“能行血中气滞，故专治一身上下诸痛”。
诸药共奏疏肝解郁、软坚散结之功，使气机条畅，疼痛肿块自消。
当然了，我在这里说，目的是科普，目的是让您看懂，能体会其中的奥秘。于实际应用，它还是有很多讲究的。所以，一般读者必须在中医师辩证指导下借鉴应用，不可以贸然尝试。
此外，我们还可以用穴位。调治肝郁痰凝血瘀，我们常用到三个穴位，这就是期门、太冲和足三里。
期门穴疏肝理气，能调理脏腑之功。
太冲穴和疏肝理气、清肝平肝。
足三里能健脾。三者同用，正中病机。这3个穴位，我们可以用手指揉按刺激。
好了，今天我就给大家说到这里了。
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