孟勇博士健康团队：近日我们接诊了一位因摸到上腹部一包块而紧急来门诊就诊的患者王先生，在交流中王先生表现出很焦虑的情绪，不停地问我们会不会是肿瘤？问完病史做完检查，结果一看，原来是虚惊一场，原来王先生得的不是什么肿瘤，是胰腺假性囊肿！想必大家摸到肚子一个肿块，可能都会紧张，那么今日小编就带大家了解什么是胰腺假性囊肿。
何为胰腺假性囊肿？
临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺外伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。
胰腺假性囊肿的临床表现
少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。
（1）腹痛：发生率80％～90％。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛及囊肿和胰腺本身炎症所致。
（2）有恶心、呕吐：占20％～75％；食欲下降者占10％～40％。体重下降见于20％～65％的病例。
（3）常有发热，多为低热。
（4）如果囊肿很大，压迫到周围组织可出现相应症状如：压迫幽门出现幽门梗阻、压迫胆总管出现阻塞性黄疸、压迫下腔静脉出现下腔静脉梗阻症状及下肢水肿；压迫输尿管可引起肾盂积水等。
体格检查时，于50％～90％患者上腹部或左季部有包块可扪及，包块如球状，表面光滑，鲜有结节感，但可有波动感，移动度不大，常有压痛。
应该做哪些检查？
实验室检查：约有76％胰腺假性囊肿的患者血清淀粉酶持续升高。
影像学检查
（1）CT检查：是诊断胰腺假性囊肿最准确的方法，诊断率为90％～100％，可准确定位并了解囊肿和周嗣的解剖关系。
(2)B超声：较CT稍逊色，诊断率为75％～90％，但因其价廉和便捷，常用于观察囊肿大小的变化。虽然假性囊肿是胰腺最常见的囊性病变，但有10％的囊性病变为肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。
(3)ERCP：能检查胰管的异常改变，并且可以通过内镜治疗胰腺假性囊肿。
孟勇博士健康团队：对于是急/慢性胰腺炎患者，发现腹部包块，很可能就是胰腺假性囊肿，这一期我们结合王先生的病例和大家分享了胰腺假性囊肿，下一期我们将讲述其治疗方法，请继续关注。
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