人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种
是预防HPV感染的有效方法
是防控HPV感染相关疾病的
一级预防措施
目前，HPV疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，接种单位应遵照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的要求，按照疫苗说明书和“知情同意、自愿自费”原则，科学告知受种者或其家长后，为受种者及时提 供疫苗接种。
我国国家药品监督管理局已批准上市4种HPV疫苗：国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）、 进口双价HPV吸附疫苗、进口四价和九价HPV疫苗。
对于一般人群的HPV疫苗接种已有规范性指南，但对于高危、特殊人群如何接种HPV疫苗，尚未达成共识。
中华医学会妇科肿瘤学分会与中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会组织专家，依循医学证据，结合我国国情和临床实际，达成以下共识：
一般人群
优先推荐9岁-26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时推荐27岁-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
HPV感染/细胞学异常女性
因免疫原性过低，HPV自然感染所产生的抗体难以预防相同型别HPV再次感染[18,47]。然而，HPV疫苗对既往疫苗型别HPV再感染（一过性或持续性HPV感染）的女性具有显著保护效力。HPV疫苗对细胞学异常女性同样具有较高保护效力。
所以，无论是否存在HPV 感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗。
妊娠期与哺乳期女性
不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。若近期准备妊娠，建议推迟至哺乳期后再行接种。若接种后意外妊娠，应停止未完成剂次的接种；已完成接种者，无需干预。
虽然目前临床试验尚未观察到血清 HPV抗体经母乳分泌，但鉴于多种药物可经母乳分泌，且缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究 数据，因此，哺乳期女性接种HPV疫苗应慎重。
HPV相关病变治疗史人群
推荐既往高级别鳞状上皮内病变接受过消融或切除性治疗的适龄女性接种HPV疫苗。对于子宫颈癌治疗后接种HPV疫苗是否获益尚需进一步研究证实。
遗传易感人群、高危生活方式人群
优先推荐遗传易感位点变异的适龄女性（HLA-DPB2、EXOC1和GSDMB 基因突变等）接种HPV疫苗。建议遗传易感人群在首次性行为之前接种，即使性暴露后亦应尽早接种。
免疫功能低下人群
1
HIV感染者
优先推荐HIV感染的适龄女性接种HPV疫苗。
2
自身免疫性疾病患者
包括自身免疫炎性风湿病、桥本甲状腺炎等。
自身免疫炎性风湿病指系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、结缔组织病、干燥综合征、抗磷脂综合征、系统性硬化、大细胞动脉炎、多发性结节性动脉炎、白塞综合征、复发性多软骨炎、周期性发热综合征等。
推荐患有自身免疫性疾病的适龄女性接种HPV疫苗。
3
糖尿病、肾衰竭接受血液透析者
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推荐患有1型和2型糖尿病的适龄女性接种HPV疫苗。
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推荐肾功能衰竭接受血液透析的适龄女性在病情允许时接种HPV疫苗。
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对全身脏器功能差、预期寿命有限者不推荐接种。
4
器官/骨髓移植后长期服用免疫抑制剂患者
建议临床医生与患者共同探讨，根据疾病轻重差别给予个体化建议。对于预期寿命长的适龄女性，推荐移植1年后接种HPV疫苗；对于预期寿命有限者，不推荐接种。
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参考：人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识
供稿：免疫规划科
编辑：一粒芝麻
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