吸氧是常用的医疗辅助治疗手段，因为缺氧会改变机体的机能和代谢状态但吸氧也是「过犹不及」，吸氧浓度过高则可能导致肺损伤如何正确利用我们手中的氧气及仪器设备来「拯救」缺氧状态呢？，我来为大家科普一下关于慢阻肺出现心衰还能活多久?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
慢阻肺出现心衰还能活多久
吸氧是常用的医疗辅助治疗手段，因为缺氧会改变机体的机能和代谢状态。但吸氧也是「过犹不及」，吸氧浓度过高则可能导致肺损伤。如何正确利用我们手中的氧气及仪器设备来「拯救」缺氧状态呢？
吸氧方法
1. 鼻塞或单侧鼻导管吸氧
优点：装置简单，操作方便。
缺点：吸氧浓度不恒定容易堵塞；对局部有刺激性；患者不宜耐受。
2. 面罩吸氧
优点： 接触面积大，吸氧效果优于鼻塞或单侧鼻导管吸氧法；无刺激性，适用于张口呼吸的患者。
缺点： 面部潮湿不适，交流不便；对进食饮水等造成不便；面罩非一次性使用，需反复清洁消毒，增加了工作量及交叉感染的机会。
温馨提示：老式的面罩吸氧时容易导致二氧化碳潴留，因此更适用于伴呼吸性碱中毒的患者。
文丘里面罩（Venturi 面罩）也是面罩吸氧的一种，不需使用湿化瓶，同时克服了吸氧浓度不恒定的缺点，不受呼吸模式的影响，更加适用于低氧血症伴有高碳酸血症的患者。
3. 呼吸机辅助通气
优点：短时间内无法纠正的低氧血症，考虑建立人工气道，方便医护人员进行气道管理。
缺点：增加院内感染的机会。
氧气浓度
1. 吸氧目的
提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加动脉氧气含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。
2. 氧气流量
包括低流量 1-2 L/min，中流量 2-4 L/min。低于 1L/min 时能够提供的氧流量过低，无法有效起到治疗和保健作用。给氧浓度（FiO2%）与给氧流量密不可分，空气中的氧气浓度为 21%，二者的换算关系为：
FiO2%=（21 4×给氧流量）%
也就是说氧流量为 3 L/min 时，给氧浓度为 33%，同理，5 L/min 的氧流量时，给氧浓度约为 40%。高浓度给氧指吸入的氧气浓度在 50% 以上。而控制吸氧浓度和时间是避免氧疗副作用的最关键的措施：
（1）吸氧浓度＜28％，即使长时间吸氧也不会发生副作用和危险。
（2）吸入浓度＞50％ 的氧，时间不宜超过 48 h。
（3）吸入浓度为 60％-80％ 的氧，时间不宜超过 24 h。纯氧吸入则不宜超过 4-6 h。
3. 肺氧中毒
肺是氧浓度和氧分压最高的器官，长时间高浓度吸氧（如吸入 60% 以上浓度的氧 1-2 天后）最容易产生过多的活性氧，造成肺损伤而发生氧中毒。表现为胸骨后不适、胸部疼痛、咳嗽（严重时可呈现痉挛性），有粘痰或血性泡沫痰，呼吸急促、胸闷气短，双肺可闻及干湿性啰音、烦躁不安等。
温馨提示：百草枯中毒主要死亡原因就是肺纤维化导致肺功能衰竭，而吸氧会导致肺纤维化加重，所以百草枯中毒时一般不建议吸氧。
疗效判定
给氧 10-30 min 后，患者心率、呼吸频率减慢、意识障碍好转，指脉氧升高至 95% 以上。动脉血气分析上显示氧分压上升或二氧化碳分压下降，为氧疗有效。血气分析为最可靠的判定吸氧是否有效的方法。观察血气分析氧分压指标的变化，及时调整吸氧方案。
呼吸机辅助
1. 无创呼吸机（NPPV）
轻度 ARDS 患者如无明显禁忌证可试用无创呼吸机进行无创正压通气（NPPV），无效或病情加重时尽快气管插管行有创机械通气。ARDS 机械通气推荐采用肺保护性通气策略，主要措施包括小潮气量和适当地呼气末正压通气（Positive End Expiratory Pressure，PEEP）。呼气末正压通气先从低水平 5 cm H2O 开始，逐渐增加到合适水平，争取维持氧分压高于 60 mmHg 而 FiO2 小于 60%。
温馨提示：为了避免耽误病情，除非高年资医师或确实有实战无创通气经验的医师，否则，一旦确诊患者存在 ARDS 应及早进行气管插管有创机械通气。
2. 有创机械通气
气管插管适用于上呼吸道梗阻、气道保护性机制受损、气道分泌物潴留及呼吸衰竭的患者。自主排痰能力差、短时间内无法脱机的患者需要考虑气管切开。插管前应充分氧疗，摆好患者体位，使口咽和气管呈一条直线，人工通气使患者指尖血氧饱和度在 95% 以上，然后进行插管操作。
呼吸机通气参数初始设置时，氧浓度初始设置 100%，以后根据动脉血气分析 SpO2 进行调节。同样，考虑撤机时，患者的氧合状态也是必须关注的标准之一。撤机前要求吸氧浓度在 40% 以下，氧合指数不低于 200 mmHg，同时指尖血氧饱和度不低于 94%
常见疾病
1. COPD
长期氧疗（LTOT）可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存率，指慢性低氧血症患者每日实施吸氧并持续较长时间。适应证：当呼吸衰竭稳定 3-4 周，PaO2 ≤ 55 mmHg 或 SaO2 ≤ 88% 时，无论有无高碳酸血症都可进行 LTOT
PaO2 55-59 mmHg 并存在肺动脉高压、肺心病、红细胞增多症或夜间低氧血症也是 LTOT 的适应证。给氧标准： 氧流量为 1.5-2.5 L/min，每日 24 h 吸氧，考虑到患者的依从性，至少每日应保证 15 h，维持 PaO2＞60 mmHg。
温馨提示：慢性肺部疾病患者机体长期处于相对缺氧的状态，其呼吸运动主要通过缺氧刺激外周化学感受器来维持。当患者吸入的氧浓度过高时，血液中的氧分压在短时间内升高，导致刺激呼吸的「缺氧」因素消失，病人会出现进行性呼吸困难甚至停止呼吸。因此，COPD 患者及慢性肺心病患者均不适宜吸入高浓度的氧。
2. 心衰患者
氧气治疗可用于急性心衰，对慢性心衰并无指征。无肺水肿的心衰患者，给氧可导致血液动力学恶化，但对心衰伴睡眠呼吸障碍的患者，无创通气加低流量给氧可改善睡眠时的低氧血症。急性心衰伴有低氧血症和呼吸困难明显时需要吸氧，尤其指脉氧低于 90% 的患者。
无低氧血症时不应常规使用，因吸氧同时可能导致血管收缩和心输出量下降。如需吸氧，应尽早采用以使患者血氧饱和度 ≥ 95%（伴 COPD 时 90% 即可）。可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧（适用于伴呼吸性碱中毒患者）。必要时可采用无创性或器官插管呼吸机辅助通气治疗。好了，有关吸氧的知识你都记住了吗？没记住也没关系，看看下面这首诗吧！
吸氧吸氧很简单，氧气浓度记心间。
过低无效过高伤，血气分析来衡量。
缺氧状态吸氧救，百草枯时不能有。
心衰慢阻肺水肿，吸氧浓度悠着用。
实在不行呼吸机，吸氧浓度慢慢低。
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