扁桃体炎的特点
扁桃体是位于咽喉部两侧的一对腺体，是一个重要的免疫器官，起着吞噬和消灭病原微生物、过滤进入呼吸道的空气作用。因为它地处与细菌战斗的第一线，所以很容易发炎。
急性扁桃体炎起病急、高热、咽喉疼痛，吞咽口水和食物时尤其明显，食欲下降、头痛、精神萎靡。扁桃体肿大，大多数是双侧，有时表面可见脓点或渗出物，常伴颌下淋巴结肿大，并有压痛。
慢性扁桃体炎则有扁桃体慢性肿大，反复急性发作，高热、咽喉痛一如急性扁桃体炎。
引起扁桃体炎的细菌主要是乙型溶血性链球菌，所以，扁桃体炎后易发生风湿热、急性肾炎、心肌炎、关节炎等全身变态反应性疾病。此外，如果扁桃体炎的局部炎症向邻近组织扩展，就会引起扁桃体周围脓肿、急性淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。
扁桃体炎，要不要切除扁桃体
急性扁桃体炎比较容易对付，用青霉素效果很好。病人要卧床休息，多饮开水，进食易消化的半流或软食。不吃辛辣、刺激性食物，用淡盐水漱口。高热头痛可用退热剂，冰敷头部、淡酒精擦腋下、腹股沟。咽喉痛可含候片。还可以用些清热解毒的中药和中成药。
要不要手术切除扁桃体呢？
现在已证明，扁桃体是一个重要的免疫器官，是身体对抗细菌的一道重要防线，切除了扁桃体，无疑削弱了身体的抵抗力。扁桃体炎实际上是身体受到细菌侵袭的一种反应、是“敌人”强大的警告，提醒人体调动机体力量或借助抗菌素来杀灭细菌、保护机体。所以，一般的扁桃体炎，不赞成切除扁桃体。
如果变成了慢性扁桃体炎，扁桃体已经由一个免疫器官变为一个窝藏细菌的“黑窝”，不时地释放细菌，为害机体，这就需要进行手术切除根治。扁桃体快速挤切术只要几秒钟就可以完成扁桃体切除，不需住院。
扁桃体切除术后要细心护理，特别要注意术后出血。手术后出血止血比较困难，出血又不容易发现，常流下或咽下胃中，所以家长一定要密切观察，发现出血较多，面色苍白或频频吞咽，应与医生联系。
术后要吃流质食物，可以吃些冰水、雪糕等冷饮，降温凝血。半个月内都要吃半流或软食，饮食清淡易消化，忌吃坚硬、油炸、坚果及辛辣刺激食物。每次进食后都要用淡盐水漱口，以保持口腔清洁、避免伤口感染。
风湿热后果严重
风湿热的发病与溶血性链球菌的感染有关，但不是链球菌感染后的直接损害，比如咽喉炎、皮肤化脓等，而是人体感染了链球菌后产生全身变态反应性疾病，以关节的病变最为明显－－风湿性关节炎，而以心脏的病变后果最严重－－风湿性心脏病。风湿热多发生在气候寒冷及潮
湿地区，以５岁以上、１５岁以下的小儿发病最多，是危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病。
在发病前１～３周常在咽喉炎、中耳炎、猩红热等链球菌感染，有时因症状轻而被忽略。起病时发热、出汗、周身乏力、精神萎靡、食欲差。关节酸痛、红肿、热，呈多发性游走性，以膝、踝、肩、肘、腕多见，逢阴雨、寒冷天易复发，有“天气预报”之称。炎症退后关节功能
完全恢复，不留畸形。这点与类风湿关节炎不同，后者往往发生在指、趾小关节，而且会留下畸形，活动障碍。
病孩可有胸闷、心慌、气促，心脏扩大，心脏杂音，这是炎症侵及心脏。病情反复发作，造成心脏瓣膜的狭窄和关闭不全，可以听到病理性杂音，很容易出现心力衰竭：气促、双下肢水肿。
在风湿热的急性期，有时可以见到皮肤有淡红色的环形红斑。以及豆大小、不痛的皮下小结。
风湿热病人血沉加快、抗“Ｏ”增高，血化验对确定疾病的诊断有很大帮助。
风湿热早治早好
风湿热所造成的心瓣膜病变是永久性的，遗害终生，往往要手术纠正，后果严重，所以得了风湿热要尽快控制病情，防止反复发作。
休息和饮食对疾病的恢复很重要。急性期需卧床休息、急性期症状消失了仍要控制活动。一般无心脏受累休息１个月、心脏受累者２～３个月、心脏扩大伴心力衰竭５～６个月。饮食要富于营养、易消化的食物，如鸡蛋面片汤等。有心衰的要适当控制盐和水的入量。
西方有些国家发现链球菌感染和风湿热时，采用青霉素和长效青霉素长期疗法，一直用到15岁，据报道可以明显降低风湿热及风湿性心脏病的发病率。
抗风湿的主要药物有：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、肾上腺皮质激素等。有心衰的还要加用洋地黄，这些药物的副作用大，不能乱用，要听从医生指导。服药期间要加强护理。
阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等对胃的刺激大，吃药后会有恶心、呕吐，可以加服胃舒平，减少副作用。有的孩子怕吃这些药，或装作吃药，等大人走后把药吐掉，所以要监督孩子服药。饭后马上服药，可以减轻恶心、呕吐等副作用。
激素会引起钠水潴留：“满月脸”、“水牛背”；要控制钠水的入量。长期服用激素，抵抗力低，容易感染其他病，所以要注意“保护”病孩，少去公共场所。要注意保暖防潮湿。
以上几种药长期服用要防止胃出血，服药期间要多观察大便颜色，出现黑色大便要立即送医院化验、检查。
服药的总疗程应不少于２～３个月。
预防风湿热的措施在以下几个方面：
?加强锻炼、增强抵抗力；
?避免潮湿、防止受风寒；
?彻底治疗咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、常规用７～１０天青霉素；
?预防复发：第一次发病后５年内，在冬季或猩红热流行时给复方新诺明或青霉素等抗生素。
水肿与肾脏
小孩出现浮肿，开始是眼脸周围、以后是双下肢，这时应该想到肾脏的问题，最多见的是急性肾炎和肾病综合征。
急性肾炎又叫急性肾小球肾炎，是由于感染了链球菌造成肾脏过敏性病变，水肿前一周会出现咽喉痛、皮肤疖肿等化脓病灶。除颜面及全身浮肿、尿少外，还有血尿和高血压，尿色可为鲜红、洗肉水样、浓茶样。一般病程为１年。５－－１０岁儿童最多见。如果病孩突然出现气
促不能平卧、无尿、或呕吐、昏迷，则要注意合并心衰和高血压脑病，要及时抢救。
肾病综合征以颜面及全身高度浮肿、尿少或无尿、尿中含有大量蛋白为特点，一般没有血尿和高血压，病情比较稳定，治疗效果比较好。
肾病要多休息、少食盐
无论是急性肾炎抑或是肾病综合征，起病１个月内，都要卧床休息，待水肿消退、无血尿、高血压后，才能下地轻微活动，但仍然不能参加剧烈活动，保证休息，才能使治疗收到好的效果。
饮食要严格控制盐的摄入，每日不超过１～２克，高度水肿、无尿时，还要控制水的摄入。饮食的原则是高糖、低脂、低盐、低蛋白质，直到水肿消退、血压正常才恢复正常饮食。肾病综合征由于丢失大量蛋白，要适当补充蛋白质。
肾病综合征的主要治疗药物是激素，应用激素要足量、足疗程，以期一次治愈、不留后患。
肾小球肾炎不管有无感染，都要用７～１０天的青霉素。青霉素过敏的要用红霉素。
水肿、尿少严重的要给利尿药物。出现心衰、高血压脑病要对症处理。
不可轻视的蛔虫病
蛔虫病是发病率最高的寄生虫病，几乎人人在其一生中都有过蛔虫寄生。手、食物、水污染了蛔虫卵，吃入腹中，就会生蛔虫病，蛔虫寄生在人的小肠中，消耗营养、分泌毒素，产生各种症状。
蛔虫病的最多见症状是腹痛，不剧烈，位于脐周，痛时喜让人揉按腹部。蛔虫分泌的毒素使人的消化功能紊乱，出现厌食或多食善饥、异食癖－－喜吃生大米、砖块、泥土，有时有恶心呕吐。蛔虫夺取了人的营养，会导致人体营养不良、贫血、发育迟缓、面黄肌瘦。病儿易发脾气、睡觉不安、磨牙、易惊。
由于蛔虫喜结成团、爱钻孔，容易产生严重的并发症。很多的蛔虫扭结成团，造成蛔虫性肠梗阻，腹痛剧烈、呕吐、腹胀、解不出大便。
蛔虫钻入胆道，引起胆道蛔虫病，病孩突然钻顶样腹痛，坐卧不安，甚至在床上翻滚叫喊，有时会呕吐出蛔虫来。
令人讨厌的蛲虫病
有的小孩在夜间睡觉或上课时会觉得肛门、会阴部奇痒难忍、影响睡眠和学习。在病孩入睡后１～３小时，检查肛门，可以看到有白色线头样的小虫，这就是蛲虫病。
除奇痒外，蛲虫病还可以导致病孩烦燥、夜间啼哭、磨牙，还有食欲减退、腹痛、腹泻、尿频、尿急、遗尿等。
感染蛲虫病，主要是吮吸被虫卵污染的手指及进食含虫卵的食物，所以，家里如有一人得了蛲虫病，很容易扩散到全家，在托儿所、幼儿园等地方特别容易传染。
如何预防蛔虫、蛲虫病
近年来人民群众的生活水平和卫生意识的提高，蛔虫、蛲虫病已经从儿童常见病变成为罕见病。防治蛔虫和蛲虫的药物很多，要根据具体情况，在医生指导下选择使用。
左旋咪唑对蛔虫有驱除、杀灭作用，且副作用较小，剂量为每次每公斤体重２～３毫克，睡前一次服。甲苯咪唑对２种虫都有作用，剂量是２００毫克，一次顿服，连服三天。
蛲虫病肛门搔痒难忍，可用蛲虫软膏注入肛门深部，每晚一次，连用数天。或用白降汞软膏外搽肛门周围止痒。
胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻要住院治疗，禁食、解痛止痛，严重的要做外科手术。
预防措施：
?饭前便后洗手、勤剪指甲；
?不吮吸手指、不吃生冷不洁食物；
?定期普查、及时治疗。
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