长江日报-长江网2月9日讯 在越来越多的市民在关心体温升高的同时，“在线问诊”后台监测到，宅家这半个月以来，超过800条的市民提问，问的是：体温在36℃以下怎么办？这正常吗？
换在半个月之前，后台编辑部的同事们之间互相调侃，宅久了，体温变低了，会不会有什么事？大家会一笑而之：不就是低体温，只要不高不就可以了，未免有点太小题大做了？难不成低体温还会得病？
当时也就是彼此之间的一句玩笑话。
但是，现在“战疫”期间，武汉全民开始测量体温了，这低体温还真的不是个简单的事。
华中科技大学同济医学院病理生理学系副主任、博士生导师王小川教授表示，虽然没有体温下降上升后，免疫力随之下降或上升多少的具体研究，但是，在正常体温范围内，的确会出现体温 越高，免疫力越强的现象。这是因为，体温越高，就越会激活人体内更多的免疫细胞，从而能更好地歼灭入侵的病原微生物，维护身体的健康。
所以，在这个特殊时期，尽管大家都宅着，请赶紧结束你的各种躺，科学地动起来，吃起来，思起来……让自己拥有一副健壮的体魄，何愁战胜不了病毒？
整理“在线问诊”留言录：
56岁 男 体温35.7度 有时头疼 正常吗？
【留言内容】肺部有一点灼烧感 胃感觉胀气 前天体温36.9℃昨天体温37.1℃ 今天早上起来量的35.9℃ 前天喉咙发炎 过了一天好了 今年21岁
【留言内容】1月21日从武汉回信阳。2月4日肚子咕咕叫，便秘，放屁，有时还有点恶心，不发烧35.6℃！怎么办，是不是感染了！
“我的体温只有35.6℃，正常么？”“我孩子的体温37.2℃，是发烧了么？”“我的体温一天内怎么时高时低？”“看到网上说，体温高一些，意味着免疫力强一些，是这样的么？”……武汉市2月6日开展全民监测体温，全面排查新冠肺炎以来，市民对体温呈现出从未有过的关注度。
体温，是衡量人体健康的重要指标之一。我们知道，不管是大病还是小病，慢性病还是急性病，进入医院医生做的第一件事，通常都是测量一下患者的体温。身体不舒服了，我们也会测一下自己的体温。2月9日，针对市民对体温的诸多疑惑，长江日报-长江网邀请相关医学专家，细说体温那些事儿。
体温多少为正常？
武汉儿童医院副主任医师舒迎春：正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定，称为深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值范围为：口腔舌下温度为36.3℃-37.2℃，直肠温度36.5℃-37.7℃比口腔温度高（0.2℃-0.5℃），腋下温度36.0℃-37.0℃。
正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。每个个体的基础体温是不一样的，因此，相同的温度，对于一个人来说可，可能是正常的体温不会引起不适，而对另一个人来说，可能就是发烧。基础体温一般是在睡眠6-8小时后，无任何干扰，如起立、活动、进食等的情况下，立即测量的口腔温度，夜班工作者可于睡眠6-8小时后测量。
如何测体温？
武汉儿童医院副主任医师舒迎春：测量体温，以水银温度计为准。测体温时，应先将体温计的水银柱甩到35℃以下，再用棉签蘸酒精擦拭消毒，然后挟在腋下5分钟。读取体温计数值时，眼睛应与水银最高处在同一平面。电子体温计虽然便捷安全，但易出现误差，可以在水银温度计测量出的体温上进行加减，从而减少误差。
体温为何会忽高忽低？
武汉儿童医院副主任医师舒迎春：体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。
性别因素 ：一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低。
年龄因素：新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化，体温可略高于成人。老年人由于代谢率低，故体温偏低。
时间因素：一般清晨2时-5时体温最低，下午5时-7时体温最高，其变动范围约在0.5℃-1℃之间。长期从事夜间工作者，则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。
情绪与运动：情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，均可使体温略有升高。
此外，外界气温的变化，进食等均可使体温产生波动。
体温低免疫力就差吗？
近日，网上盛传，人类正常体温37℃已成历史，自19世纪以来不到200年间下降了0.4℃，体温每下降1℃，免疫力会下降30%左右；体温上升1℃，免疫力就会提高5-6倍。
武汉儿童医院副主任医师舒迎春：我们在临床上把37.3℃才作为儿童发烧的温度，我们对非发热疾病的患儿测量体温时，几乎都低于37℃。但是否在200年间就下降了0.4℃，目前尚无统计数据支持。
华中科技大学同济医学院病理生理学系副主任、博士生导师王小川教授：虽然没有体温下降上升后，免疫力随之下降或上升多少的具体研究，但是，在正常体温范围内，的确会出现体温越高，免疫力越强的现象。这是因为，体温越高，就越会激活人体内更多的免疫细胞，从而能更好地歼灭入侵的病原微生物，维护身体的健康。
如何提高体温？
【每天泡脚】
武汉大学健康学院临床流行病学教授廖皓磊：加强运动、营养，的确可以提高人体基础代谢率，提高基础体温。但是“冰冻三尺，非一日之寒”，运动、营养需要长期坚持。面对新冠肺炎，我们要想提高体温，增强免疫力，需要通过物理疗法和行为疗法：冬季最好戴帽子，每天泡脚洗热水澡，多喝热水。现在大家宅在家里，无事可以泡泡脚，一天三次不为过。
【温柔运动】
武汉市第四医院运动医学专家张青松介绍：如果排除测量有误，确实有一部分人的体温长期偏低，这属于生理性，不是病态。它对身体的健康没什么影响。运动是可以短暂提升体温的，运动时肌肉收缩导致机体产生热量比较多，散热随着机体出汗，神经调节，血管扩张等一些因素也会随之增加。当产热增加的幅度大于散热增加的幅度时，就会出现体温升高，体温升高的程度与运动的强度有关系，运动后经过喝水、休息、洗澡等一些措施会使体温下降，主要是出汗散热，神经调节等因素有关系，经过1-2个小时就能恢复到正常。
这类低体温人，他运动完后恢复平静之后，他的体温还是会回落到他平常的这个水平，这属于正常，不需要特别关注。
据科学研究表明，长期的运动对免疫力提高自然是起正向作用。运动对心肺功能、慢性疾病有明显改善作用。长期适量运动能提高身体的免疫力，降低患传染性疾病的风险。但是在进行高强度运动的3~72小时，会处于免疫“空窗期”，比平时更容易遭受病原体感染。
所以目前在疫情下，不提倡临时抱佛脚开展高心率、高强度的运动，这样反而会降低抵抗力。
研究表明，高强度运动时虽然会刺激白细胞数量的上升，但是在身体内流动的成熟的（能杀毒的）白细胞却更少，白细胞的功能会下降。另外，巨噬细胞的特性在运动后到运动一小时后也会从抗炎转变为促炎效果。不仅无助于建立免疫防线，也损失了“战斗力”。
所以，平时没有健身习惯的小伙伴就不要急于撸铁或上跑步机上得大汗淋漓。年轻人在家做做平板支撑、俯卧撑，在跑步机上快走，中老年人可打太极、做养生操，女士跳跳有氧操、做瑜伽等30分钟左右都是不错的选择。运动时心率在120至150之间比较好，既达到运动效果，又不超过普通市民的身体承受能力。
【“打折”膳食宝塔】
晚上熬夜刷手机，紧跟最新资讯；早上睡到11点起床，煮一碗饺子当早午饭，下午6点再吃稀饭配咸菜当晚饭。独自隔离在汉的陈小姐对自己生活安排挺满意：工作日经常在外吃饭，不健康还增肥，现在宅在家里活动量减少，一日两餐吃得清淡，正好控制体重。
记者采访发现，近半个月“宅家”生活，不少市民的饮食习惯有变化。即使是有孩子的家庭，也在所难免。一日三餐变二餐最常见。
熬夜、饮食单一化，这些生活方式的改变，会不会影响健康、降低身体抵抗力？怎么吃才能既保证营养、又不增肥？
“城市留言板”问诊专家库成员、武汉市中心医院临床营养科主任许淑芳副主任医师是中国营养学会注册营养师，同时也是内分泌学硕士、消化内科博士、营养学博士后。
许淑芳主任认为，居家隔离期间，普通市民日常活动量减少，如果担心发胖，可参照“膳食宝塔”来安排生活。
减：可适当减少主食、油脂，减少热量摄入。普通成人每天应吃250克～400克主食，想避免长胖，可按下限控制在250克左右。体型较小、热量需求量少的人，可以适当再减少，但不要少于150克主食。
保或加：肉蛋奶菜不可少。对抗新冠病毒，人体免疫力很重要，得确保蔬菜、蛋白质的摄入。尽量多吃深色绿叶菜，每天保证1个鸡蛋、1袋牛奶。如果有需求，蛋白质、蔬菜、水果和饮水可以适当增加摄入。
规律：不主张一日两餐，最好按平时规律，一天至少吃三餐，中餐或晚餐分量适当减少。蛋白质要三餐均衡分配。
人口较多的家庭，建议采取分餐制，或使用公勺公筷，每人用专用的碗筷。（记者唐智峰 祁燕 王春岚 黎清）
【编辑：陈学忠 张玲 蔡婉婷】
,
