肩周炎俗称“漏肩风”,中医里叫做“寒凝肩”,因多发于50岁左右的人群,所以又叫做“五十肩”。肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见疾病,在中医里属于“肩痛”“痹症”的范畴。本病的发病率女性略高于男性,多见于体力劳动者。
中医认为引起本病的原因主要有气血不足、外感风寒湿邪、外伤筋骨等三个方面。本病主要的临床表现为:
一是肩部疼痛,初起时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或为钝痛,或为刀割样疼痛,且呈持续性,气候变化时或劳累后,疼痛常有所加重;
二是肩关节活动受限,肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,特别是当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响;
三是怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,也不敢让肩部吹风;
四是压痛,多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点;
五是肌肉痉挛与萎缩,早期三角肌、冈上肌等肩周围肌肉可出现痉挛,晚期可发生费用性肌萎缩,出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。
(一)刮痧治疗
刮足阳明大肠经
刮足阳明大肠经:由颈部的扶突起,沿颈项部向肩臂部经巨骨、肩髃、曲池、手三里等穴,刮至合谷。
刮曲池。
刮曲池到手三里,一直刮到合谷。
刮手、足少阳经
刮手、足少阳经:由颈部的风池沿颈部向下,经肩井、肩髎、臑会等穴,刮至肘后的天井。
经曲池刮至内关。
刮足阳明胃经
刮足阳明胃经:由足三里起,沿小腿外侧向下刮至条口。
(二)拔罐治疗
留罐法:
选用穴位:肩井、肩髃、肩贞、肩内陵、肩外陵、臂臑、臑会、曲池、秉风、天宗、曲桓。
拔罐方法:每次选用6——7个穴位,采用留罐法,留罐10——15分钟,每日1次。
肩井选用小罐,留罐10分钟。
肩髃选用小罐,留罐10分钟。
肩贞选用小罐,留罐10分钟。
肩内陵选用小罐,留罐10分钟。
肩外陵选用小罐,留罐10分钟。
臂臑选用小罐,留罐10分钟。
臑会选用小罐,留罐10分钟
曲池选用小罐,留罐10分钟。
秉风选用大罐,留罐15分钟。
天宗选用大罐,留罐15分钟。
曲桓选用大罐,留罐15分钟。
(三)预防调护
1.纠正不良姿势:经常伏案、双肩处于外展状态的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
2.坚强功能锻炼:应注重肩关节的锻炼,可经常练习太极拳、太极剑、门球、或在家里进行双臂悬吊,选用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动方式,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3.注意防寒保暖:寒邪侵袭肩关节可诱发肩周炎,在日常生活中要注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉。
4.预防相关疾病:患有糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤等病症的人,要密切观察是否有肩部疼痛的症状,肩关节活动范围是否减小,并应进行肩关节的主动和被动运动,以保持肩关节的活动度。对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。
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