超重和肥胖影响的不仅是外观，也会随之增加糖尿病、心血管疾病、三高等疾病的发生率。“千金难买老来瘦”，越来越多的中老年人也把减肥提上日程。人们开始有意控制体重，极力把身体质量指数（BMI）控制在正常范围内，但你可能万万想不到，60岁以后，适度超重的人更健康！
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体重指数（BMI）与死亡率的关系
根据世界卫生组织的定义，健康人的BMI最好是介于20-25之间，但事实上，不同年龄应该控制的指数范围是不同的。1.U形死亡曲线欧洲科学家调查发现，体重和死亡率之间其实成了一条U形曲线。曲线的最低点是死亡率最低的体重值，这个值会随年龄的不同而发生变化。60岁以下人群：体重保持在正常范围内（即BMI介于18.5～24.9为宜），死亡率是较低的。60岁以上人群：BMI处于超重范畴（即BMI介于25～29.9之间）的人群死亡率最低，甚至比BMI指数标准（即介于18.4～24.9之间）的人群还要低6%！
图片来源：《我是大医生》小贴士：BMI=体重（千克）/身高的平方（米）体重偏低：BMI＜18.4正常范围：BMI18.4～24.9超重范围：BMI25～29.9肥胖：BMI＞302.为何适当超重，死亡率更低？随着年纪的增大，消化吸收功能本就会减弱；再加上一些慢性病，忌口较多，很容易导致营养不良。据调查数据显示：全球86%以上的住院病人和38%的社区老人均有营养不良症状。一方面，营养不良会导致抗感染能力、免疫力下降，可成为损害健康的重大风险因素；另一方面，对中老年人而言，罹患各种疾病的可能性相对更大，但和疾病作斗争时需要一个良好的身体状态和营养状况。适当超重，其营养状态相对更好，也就更容易抵抗疾病的伤害，达到长寿的目的。专家提醒：60岁以上的人不要过瘦也不能过于肥胖，保持在适度超重状态可能对长期健康是最有益处的。3.体重管理建议老年人在少油少盐、饮食控制、体重管理时，要注意：把体重保持在适度超重的范围内，让死亡率尽可能处于最低水平，使得未来生活更有保障。
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聪明用油，更健康
很多中老年人为了控制体重都不敢吃油，殊不知，油是人体必需脂肪酸，不仅影响脂质代谢，还影响身体组织器官功能。人体必需的脂肪酸自身很难合成，很大部分都是靠食用油获得，另一部分则通过动物性食物获得。按饱和程度可以将油脂分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。植物油所含饱和脂肪酸是差不多的，但含量不高；而橄榄油、菜籽油的单不饱和脂肪酸比较高。
图片来源：《我是大医生》
专家建议：三种脂肪酸要均衡摄入，餐与餐之间或者每日交替用油，养成用油好习惯更有利于健康。当然，也要控制好用油量。
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盲目减重不如科学增肌
其实，对于中老年人而言，除了保持脂肪平衡，增加肌肉储量同样重要。1.肌肉减少的健康隐患35岁开始，肌肉存储量就快速走下坡路，以每年0.3~0.8%的速度流失，力量逐渐减弱。到60岁，肌肉含量仅相当于年轻时的75%。若不及时储存肌肉，会带来诸多健康隐患。① 肥胖1千克肌肉能让人体多消耗50~100大卡的热量，肌肉少，基础代谢率降低，热量消耗减少，脂肪堆积，易引起肥胖。② 诱发心血管病肌肉衰弱会累及心脏，成为诱发心血管病的“帮凶”。血液通过心脏收缩运送到血管中，如果肌肉不发达，导致收缩力不足，就不能有效挤压血管使血液上行，并顺利回流到心脏。③ 增加骨折风险 肌肉力量相对较弱，罹患骨质疏松的几率就高；此外，身体平衡能力下降，跌倒、运动损伤的风险也会加大。④ 影响血糖水平肌肉在代谢过程中会消耗人体葡萄糖，能起到稳定血糖的作用。因此，肌肉储量不足，葡萄糖的代谢功能受到影响，会增加罹患糖尿病的风险。2.强壮肌肉有良方除了适度恰当的体育锻炼，饮食应该是强壮肌肉最简单也是最重要的方法之一。① 蛋白分配要合理乳清蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白、牛肉蛋白都是优质蛋白的良好来源。将这些优质蛋白质分配到每一餐中，保证每日总能量摄入充足。对于消化吸收能力较弱的人，可以适当增加用餐次数，减少每次用餐量，循序渐进的补充能量，以利于更好得吸收。② 抗氧化物不可少充足的抗氧化物能够达到降低机体的氧化应激水平，减缓氧化反应对肌肉和其他器官的损耗，辅助提高机体免疫功能。深色蔬菜、水果，如菠菜、番茄、蓝莓等中都有较丰富的抗氧化物质。③ 维生素D要充足维生素D能提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度，同时还可以降低肌肉流失的程度。晒太阳是人体获取维生素D最直接的途径，但要做好防晒；另外，海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中也有较多维D。
审核｜李南南湖南省科普作家协会理事 湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长二级调研员中国科普作家（医学方向）
(我是大医生官微)
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