顾阿姨今年65岁,是一位地道的徐州人,爱好旅游,今年上半年出现右侧肩关节疼痛,自己认为是肩周炎,于是按照网上和朋友的建议进行锻炼,美容院的按摩、推拿、火罐,一样都没落下,谁知反而越练越重,到晚上疼痛根本睡不着觉,肩关节也完全抬不起来了。
最后实在不行才去医院就诊,诊断为肩袖撕裂,已经断了必须要手术治疗!肩关节里面打了四根锚钉,手术很成功,骨科医生要求悬吊固定6个礼拜,原以为6个礼拜后,胳膊就应该能完全好了,但是发现出现了粘连,还是抬不起来,不得以又来康复科进行康复治疗。
肩袖撕裂
手术后的X线,内有4个锚钉
顾阿姨是典型的肩袖损伤术后出现的关节粘连,导致肩关节功能障碍,需要住院进行系统的康复治疗。
功能情况经过医生和治疗师的诊断、评估我们得知:
①疼痛明显VAS评分5分(中等疼痛等级),且影响睡眠;
②肩关节主动前屈30°,外展20°,内外旋不能,属于严重受限;
③肌肉萎缩明显,较健侧肩关节上臂围度明显较少
④由于长时间的悬吊制动,出现了肘关节与手指的功能障碍,握拳不能
康复治疗方案我们根据她的具体情况制订了一系列的治疗方案:
①中药薰药治疗 每天一次
方法:将促进血液循环的中药以蒸汽的形式作用于患侧肩关节
作用:促进血液循环、缓解疼痛
费用:39元/次
②关节松动术(手法) 每天一次
方法:和按摩是完全不同的治疗方法,是根据关节的运动学与肌动学,采用特殊的手法操作,恢复肩关节的正常滑动与滚动,从而改善肩关节的活动范围
作用:增加关节活动度、改善疼痛
费用:130元/次
③低频电刺激 每天一次
方法:采用电极刺激肩关节走位肌肉,如冈上肌、冈下肌、三角肌等
作用:预防肌肉萎缩
费用:32元/次
④气压治疗 每天一次
方法:采用压力治疗仪,使用逆顺序压力梯度
作用:促进血液循环、消除肿胀
费用:24元/次
功能恢复情况
经过24天的治疗,顾阿姨的疼痛明显减轻VAS评分2分(低程度疼痛),肩关节上举达到150°,内旋外旋明显好转,功能得到显著改善!
医疗消费情况
以上的4项治疗都是一天一次,且均为甲类项目,每天的治疗总费用为225元;
除了治疗费用外,还有床位费、诊疗费、护理费等等,每天大约95元左右,因此总计320元/天;
顾阿姨是市职工医保,出院时,总计消费6834元,医保报销5859.58元,自费974.42元,也就是说,顾阿姨自己实际花了900多元,享受了三甲医院的康复医疗!
总结我科室的康复医生,硕士起步,博士多名;治疗师,本科起步,硕士多名;希望每一位患者都能了解康复科,不要盲目的去一些不正规的机构,花了钱反而越来越糟!
我是复健朱医生,如果您有康复问题,关于关注留言咨询!
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