脚踝关节韧带,主要包括腓骨远端与胫骨远端之间的韧带,主要是胫腓前韧带、胫腓后韧带。踝关节内侧是胫骨、足舟骨、距骨、跟骨之间的胫周韧带、胫根韧带、胫距韧带,共同形成大致三角形的结构,又称三角韧带。
脚踝关节韧带损伤的症状
脚踝韧带拉伤的临床症状主要有以下几种:
- 疼痛,脚踝韧带拉伤后,韧带损伤部位会有持续的疼痛症状,通常为内侧副韧带或者外侧副韧带损伤。在内翻位或外翻为应力时,疼痛症状会加重,负重行走也会使疼痛症状加重。
- 肿胀,脚踝韧带拉伤会有局部的出血,血管通透性也会明显增加,因此软组织张力会明显加重,肿胀症状比较明显。
- 活动受限,脚踝关节肿胀、疼痛均可以导致病人脚踝关节活动受限,主要为屈伸活动、内外翻活动和脚踝关节的旋转活动。
脚踝韧带损伤后应抬高患肢并固定,避免活动造成软组织进一步损伤。如果病情较轻,疼痛尚可忍受时可在受伤48小时内自行冰敷、涂抹外用药物等。如果剧烈疼痛则需保持患者制动,及时前往医院检查,检查有无肌腱断裂,或骨骼等重要组织受损情况。临床常见促进恢复的方法包括:
- 早期:伤后48小时内可进行冰敷,有效缓解局部疼痛、肿胀,48小时后可进行热敷,促进淤血消散;症状严重患者可以使用绷带、支具或石膏将患侧踝关节制动,并及时就医;还可在医生指导下口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,也可口服或局部涂抹有活血化瘀功效的中成药,如三七片、红花油等,可加速炎症反应消退;
- 中期:可通过针灸、红蓝光照射等物理疗法,促进淤血消退,并缓解疼痛,促进恢复;病情严重或保守治疗效果不满意,治疗3-6个月后仍有症状者,可选择手术治疗,有助于损伤的恢复。若疼痛、肿胀均不明显,可进行轻微的活动锻炼,但需注意控制初始运动范围。在症状耐受下,可进行性增加关节活动,进行周围肌肉力量训练,如踝关节背伸及跖屈动作训练、足尖走、静态平衡训练等,促进恢复;
- 后期:指可下床活动后,此期间需恢复正常活动,建议适当进行散步、快走等,随后可穿着舒适的运动鞋,在平坦路面慢跑,可以适当增加曲线的行走、急停转身跑等,促进韧带恢复。