磁共振成像(MRI)是一项新型的、高科技的、安全无创的影像检查技术，它具有很高的软组织分辨力，可以任意层面成像，多序列、多参数成像，无需注射造影剂血管成像等特点。
事实上，MRI环境中存在着许多潜在风险，可能对受检者、陪同家属、医护人员及其他出现在MRI场地中的工作人员（如保安、保洁员等）造成伤害。因此，MRI安全管理问题值得关注。
事故案例
2016年7月5日微博发的：上海某医院，由于家属不听劝告，偷偷把轮椅推进核磁共振的房间，结果轮椅被直接吸到器械上，"初步预测维修费是300W"。
因磁力太大，正常状态下，用人力根本无法取走轮椅。
维修需对机器进行放液氦、降磁、重新励磁、灌装液氦等操作，实际维修费用在100万元以上。
磁共振成像安全管理总则
一、所有临床型MR设备，包括诊断、科研和介入手术中使用的设备，不论其磁体形式、磁场强度如何，都应该遵循MRI安全管理的相关规定。
二、目前我国临床常规使用的MRI设备磁场场强为0.2 T至3.0 T。只有获得中国食品药品监督管理总局批准认证的设备，才能用以对临床受检者开展检查。
三、建议配置MRI设备的单位酌情配备至少1名MRI医学物理师，职责包括修订及维护MRI安全管理规范，使其适用于现有的场地和受检者检查的要求，同时确保MRI安全管理规定得以严格执行。
四、MRI场地中发生的任何不良事件或安全隐患，都要在30 min内及时地上报MR室的负责人和科室主任，并按照要求在规定的时限内逐级上报至上级主管部门（如医务科、医疗安全管理委员会等）。
磁共振成像的安全性
一、铁磁性投射物
投射效应是在强磁场作用下铁磁性物体从磁体以外的地方以一定的速度投向磁体的现象，是磁体强大吸引力的外在表现。
铁磁性投射物既可以是缝衣针、别针、螺丝刀、扳手等小物体，也可能是氧气瓶、吸尘器、工具箱等大物体。
投射效应是MRI系统最大的安全问题之一。有必要在磁体室入口处安装可调阈值的金属探测器。
典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。
二、体内植入物
通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。弹片、铁砂、假牙、动脉夹、人工股骨头、起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗、药物泵、避孕环等是最常见的体内植入物。 非铁磁性植入物患者可接受MRI检查，但会产生严重的金属伪影；铁磁性植入物患者一般来说不宜接受MRI检查。
研究表明，大约1/3的体内植入物将在静磁场中发生偏倚或移位，但不见得把所有铁磁性植入物都看作MRI禁忌症。
MRI对铁磁性体内植入物的影响主要表现在以下几个方面：位置变化；功能紊乱；局部升温。
强磁场可使脑动脉瘤治疗中放置的动脉夹移动甚至脱落；静磁场和RF场都可能干扰人工心脏起搏器使其失效或停搏。
体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性决定于它们在体内的位置。
眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有眼内金属异物致盲的报告。
透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价的方法，在X线片上可发现小到0.1mm的金属异物。
三、梯度场噪声
MRI装置的音频噪声可分为静态及动态两种。
静态噪声是由于磁体冷却系统即冷头的工作而引起的噪声，一般比较小。
动态噪声即梯度场噪声，指扫描过程中由梯度场的不断开启或关闭而形成的。由于的主磁场的存在，梯度线圈工作时将产生很强的洛仑兹力，使线圈载体在梯度场转换期间发生剧烈振荡，从而产生扫描时的特殊噪声。
系统的静磁场越高、梯度上升速度越快或梯度脉冲的频率越高，它发出的噪声就会越大。
1.0~2.0T时，梯度场达到25mT/m时，噪声可高达110dB。
心理伤害是可诱发癫痫和幽闭恐惧症。
生理伤害是暂时性听力下降或永久性听力损害。
四、孕妇的MRI检查
MRI是否有致畸作用一直是一个有争议的话题。
建议“在妊娠的头3个月谨慎应用”MRI检查。
孕期的工作人员对MRI电磁场的接触也应受到限制。一般来说，活动范围要尽量在1mT线（10高斯线）以外，以避免接受MRI产生的小剂量慢性辐射。
五、不良心理反应及预防
MRI检查中，由于磁体孔洞比较狭小，加之梯度场噪声的干扰，患者可能出现焦虑、恐慌或情绪低落等心理反应，甚至诱发幽闭恐惧症。 需要采取以下措施来降低其发生率：
事先向患者讲解MRI检查的特殊性，如磁体孔洞的大小及梯度场的噪声水平等；
允许被检者的亲属或朋友进入磁体室陪同；
磁共振成像系统的生物效应
RI检查中，受检者受到静磁场、梯度磁场和射频磁场的辐射。
理论上讲，任一种磁场都将产生相关的生物效应。
目前，诸多研究还不能得出MRI对机体存在潜在危害的结论。
静磁场的生物效应
静磁场有可能引起神经活动的误传导。
静磁场能使红细胞的沉积速度加快、心电图发生改变，并有可能感应出生物电位。
在4.0T以上的MRI系统中，患者会出现眩晕、恶心、头痛、口中有异味等主观感觉，显然超高磁体可导致人体某种显著的生理变化。
梯度磁场的生物效应
梯度磁场是一种时变场，变化的磁场在导体中将感应出电流。感应电流在人体内部构成回路。
强电流对心血管系统的作用为直接刺激血管和心肌纤维等电敏感细胞。引起心律不起、心室或心房纤颤等。
电刺激视网膜感光细胞后形成的视觉紊乱，是梯度场最敏感的生理反应之一。
射频场的生物效应
人体受到电磁波照射时将其能量转换为热。MRI扫描时RF激励波的功率将全部或大部被人体所吸收，其生物效应主要是体温的变化。
MRI检查时病人体温的变化完全是射频场作用的结果。人体中散热功能不好的器官，如睾丸、眼等对温度的升高非常敏感，这些部位是最容易受MRI射频辐射损伤的部位。
磁共振成像系统的禁忌症
相对禁忌症
1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕 环）、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应 慎重或取出后行检查。
2、危重病人需要使用生命支持系统者；
3、癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行 磁共振检查）；
4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在 给于适量镇静剂后进行；
5、不合作患者，如：小儿，应在给于适量镇静 剂后进行。
6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后 再行检查。
绝对禁忌症
1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属 心脏瓣膜等的患者；
2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）
3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、 金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；
4、妊娠三个月内的早期妊娠者；
5、重度高热患者。
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