“姐姐你的乳腺有点问题诶，我一摸就感觉有包包”
“美女你是不是有乳腺增生啊，没关系啦，办张卡在我们这里按摩按摩，我保管给你消下去”
各位爱去美容院的小姐姐们，这些话有没有很熟悉？还有些人在体检报告中看到【乳腺增生】【乳腺结节】就心中一凉，更容易被上述“办卡”话术套头洗脑。
其实，乳腺增生和乳腺结节在女性群体中非常高发，但总有人会混淆这两个概念，并且把它们与肿瘤、癌症等划上等号，这是非常错误的观念。今天，吕医师就和大家讲讲这二者分别是什么，又有什么区别。
乳腺增生
乳腺增生就是一种生理性的现象，很大一部分女性去做体检，比如做个乳腺B超，都可能提示你有乳腺增生。
这是为什么呢？
要知道，乳房是一个受激素调控的器官，它的发育变化都是根据激素的作用而产生的。
女性有月经周期，随着月经周期的变化，激素水平会产生波动，会有高潮，会有低潮。在激素反复波动的作用下，乳腺就会受到刺激。
↗激素水平高的时候，乳腺的一些导管上皮纤维组织就会增生，处于活跃的状态；
↘激素水平下降了以后，乳腺组织又会平复下去。
而日常生活中一些会引起内分泌功能紊乱，导致雌激素水平变化的因素，也会引起乳腺增生，比如情绪焦虑、服用了激素类药物、饮食不当等。
那么，乳腺增生会有哪些表现呢？
最常见的就是乳腺疼痛，而且通常是在月经前明显，月经后减轻并停止，部分还可能伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液（常为透明或淡黄色清液）。
病理性乳腺增生需警惕！
那么，增生真的完全不影响健康，不用管吗？
也不是，病理性增生千万不能忽视。病理性增生有癌变倾向，严重者可能需要手术切除。
当你有以下两种情况，就要注意啦，赶紧去医院：
持续几个月的乳房疼痛，疼痛并不会随着月经期结束而缓解；
摸到乳房有肿块，月经结束之后也没有明显缩小。
乳腺结节
上文也提到了，乳腺增生也可能伴有乳腺结节。其实，结节是一个广义的概念，在乳腺检查中发现的小团块都可以称为结节。
乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，除了乳腺增生外，还有如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等等，约80%为良性疾病。
乳腺结节的分级见下图：
乳腺增生和乳腺结节的区别
因此，乳腺增生是一个病理学名词而非一种疾病；而乳腺结节，是一种疾病现象，但也不是疾病本身。
无论是乳腺增生还是乳腺结节，这两者都没有大家想象中那么可怕，而且医生的态度也是高度统一的：不必恐慌，定期检查。
不要陷入诊疗误区
乳腺增生和乳腺结节不可怕，吃了定心丸后，医生也要提醒大家，不要陷入诊疗误区。常见误区有哪些呢？
01.盲目治疗
有些女性出现乳房疼痛时，自己诊断为“乳腺增生”，查信息四处看治疗方法，喝中药、做理疗，就是不去好好看医生，有没有效果不得而知，还很有可能延误治疗。
现在没有任何研究可以证明，按摩对乳腺有帮助。有包块的患者，包块的细胞和正常的细胞是不一样的，在按摩时会引起局部血液循环加速，局部的营养成分更多，对于肿瘤患者来说，按摩后肿瘤细胞会获得更多的营养，长得更快，可能会导致增加肿瘤细胞进入血管或者淋巴管的几率，导致癌细胞的转移加快、或者包块变大。
02.盲目检查
乳腺检查最常用的就是超声和X线钼靶，这两项检查各有优缺点。有时，彩超看到有问题，乳腺X线钼靶检查上没有任何异常，有时候情况却相反。
因此，无论医生还是患者都应该根据实际情况去做选择，不能依靠任何一个简单的检查，就随便下结论。
03.盲目手术
根据影像学的判断，我们对乳腺结节会做一个分级。
乳腺结节BI—RADS 2级及以下者，定期复查，每年做一次乳腺检查即可；
乳腺结节BI—RADS 3级，需要3-6个月复查乳腺彩超，观察结节的变化；
乳腺结节BI—RADS 4级及以上，需要及时乳腺外科门诊进行治疗。
原则上，所有的肿块都有做穿刺来明确病理的需要，如果穿刺病理结果是良性，完全可以不手术，如若盲目的手术，会造成患者不必要的创伤和医疗资源的浪费。
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