经常会有患者问到,结肠息肉为什么手术切除,还会复发,甚至有的人连续几年手术后复发,有没有可能会发展成结肠癌?
结肠息肉是结肠粘膜面上隆起的赘生物的统称,包括肿瘤性和非肿瘤性。临床上习惯称为结肠息肉。多发生于乙状结肠和直肠,可单个发生,也可呈多发。发生率随年龄增加而上升。多见于40岁以上的成人。息肉多为良性,经外科手术切除或内镜下高频电切后,预后良好,但应注意尚可复发。部分息肉可以恶变,应及早做内镜下息肉切除或局部肠段切除。
大多数病例没有引人注意的症状,常因其他疾病做肠道X线检查、结肠镜时偶然发现。部分病人会出现一些临床症状:
- 就是便血:大便摩擦息肉,息肉表面黏膜破裂可出现出血。出血量与出血部位高低、排血便情况有关,少量出血肉眼可无法观测到,便潜血实验结果为阳性。出血量较大,可出现红色血便或黑色血便,通常高位息肉,血液经过消化液作用后,大便发黑;
- 腹泻或便秘:影响排便习惯,可出现腹泻、便秘、里急后重等表现;
- 肠梗阻:息肉长到2-4cm时,肠道易被息肉堵塞出现肠梗阻,表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐,停止排便、排气等;
- 肠套叠:息肉连带肠壁向远端肠道中移动,发生肠套叠。
很多人说结肠息肉又称癌前病变,一定会发展成结肠癌吗?
结肠息肉会不会癌变,主要和它的病理学类型和它的大小有关系。从病理学类型上来讲,腺瘤性的息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤,它的癌变的机会相对要大一些。而增生性的息肉、炎性的息肉和错构瘤性息肉,它的癌变机会相对会要小一些。从大小上来讲,超过1cm的息肉是癌变的机会相对要大一些的。因此医生把几种病变考虑为癌前病变,也就是它癌变的几率相对比较大:第一个,就是大于1cm的息肉;第二个,就是绒毛状腺瘤的息肉;第三个,就是息肉伴有不典型增生或者是低级别瘤变等的息肉。如果发现了任何息肉情况,在超过0.3cm的大小息肉,都建议一定要切除或者是取活检。通过病理检查结果来判断它癌变的机会,以及将来随访的方案!病情需要也可以考虑中医药调理,在一定程度上可以防止病情的恶化以及发展!
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