湿疹是婴幼儿从出生到 2 岁左右时容易发生的皮肤病,主要分布在头部、面部、前额和双颊部,有时躯干和四肢的褶皱处也可出现。很多新手妈妈都对湿疹发愁,不知道如何护理娇弱的宝宝,那么龙猫药师就来说一下,如何预防和护理宝宝的湿疹。

宝宝湿疹如何预防和处理(关于宝宝的湿疹)(1)

是什么导致宝宝的湿疹呢?

宝宝为什么会得湿疹呢?

目前科学理论认为湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成,患儿的皮肤缺乏保湿因子,致使皮肤的屏障功能减弱,这种缺陷常和遗传因素有关。

婴幼儿湿疹的药物治疗

宝宝湿疹如何预防和处理(关于宝宝的湿疹)(2)

这么多药物,该怎么选择呢?

目前没有任何一种药物可以根治湿疹,但宝宝 2 岁以后,湿疹会有所缓解。50% 以上的宝宝随着年龄的增长,湿疹可以自愈

在这个过程中,家长能做的就是通过家庭护理以及药物治疗来控制湿疹的反复发作,减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。

针对轻度湿疹,可以使用低敏的护肤霜,保持皮肤湿润能有效控制湿疹。

针对中、重度湿疹,保湿的同时需要配合使用弱效外用激素。

针对有破口合并细菌或真菌感染的湿疹,需要联合使用抗感染药膏,如莫匹罗星(莫匹罗星软膏,商品名:百多邦)或曲安奈德益康唑(曲安 奈德益康唑软膏,商品名:派瑞松)。

针对湿疹发痒,可以口服抗过敏药,如氯苯那敏或氯雷他定。

婴幼儿湿疹要不要用激素?

宝宝湿疹如何预防和处理(关于宝宝的湿疹)(3)

以上是目前常用的外用激素药膏,药效由弱到强排序。

国内外的临床经验均表明,对于中、重度湿疹的治疗,外用激素药膏是首选。

治疗婴幼儿湿疹,通常不会选用最后一种激素,较常使用1%氢化可的松和与它强度相当的0.1%丁酸氢化可的松

当要用到比0.1%丁酸氢化可的松更弱的激素时,需要药房自己配制。

通常医院自制的外用地塞米松药膏属于弱效激素,但口服或静脉注射的地塞米松属于中强效的激素。

如果就医不便,家长可以用温和无刺激的润肤霜按1∶1或最低4∶1来稀释 1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松。

宝宝湿疹如何预防和处理(关于宝宝的湿疹)(4)

湿疹是一种容易反复发作的疾病。

弱效激素(如1%氢化可的松,0.1%丁酸氢化可的松)小面积断断续续使用不会产生严重不良反应。

激素药膏的不良反应常常被高估,很多家长选择让宝宝硬扛也不愿意选用含激素药膏来减轻儿童的痛苦,导致最初也许很容易就能控制的小面积湿疹被拖成了大面积不易控制的难治湿疹。

宝宝湿疹如何预防和处理(关于宝宝的湿疹)(5)

一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长。长期使用外用激素的不良反应仅局限于皮肤,包括皮肤变薄或色素沉着等。

另外,即使不用激素药膏,湿疹的皮肤在恢复期也会造成皮肤色素的改变,是疾病自身引起的皮肤颜色变化,不一定是激素造成的色斑。

随着时间的推移,色斑会慢慢褪去。婴幼儿使用弱效的外用激素时,症状消失就可以停药,不需要逐步撤药。

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