夏天到了，这段时间，食用马齿苋导致急性肾衰竭的新闻冲上了热搜，报道说有人连吃了两餐清炒马齿苋，肌酐升到400umol/L，经过肾穿刺检查后，发现肾小管里满是肾结晶。主治医生解释说这是由于马齿苋含有草酸，而草酸容易形成草酸结晶，堵在肾小管，导致人体的毒素不能及时排出，从而引起急性肾损伤。
好多人有疑问，马齿苋是常见蔬菜，平时吃也不见出过什么事，为什么这段时间集中食用出问题了呢？
这是由于炎热夏季一到来，肾结石的高发季节也将随之而来，夏季是肾结石的高发季，夏季肾结石的形成与高温天气使人体的水分过多蒸发、尿液浓缩有关。人体水分的排出，除了尿液外还有汗液等。假如在炎热的夏天，进行大量运动或常处于高温条件下工作，通过汗液排出的水分增多，但饮水量没有相应增加的情况下，尿量必然会大幅减少，加速肾结石形成。
另外，夏季人们衣着清凉，肌肤暴露在阳光下的时间比较长，客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成，这两种维生素可促进身体对钙的吸收，同时也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。
尿路结石是泌尿系的常见病，可发生于肾、膀胱、输尿管或尿道的任何部位，其中以肾与输尿管结石多见。尿路结石的成因与多种因素有关，例如流行病学因素、尿液因素、解剖结构异常及尿路感染感，都可以导致结石的形成。
尿路结石在男性中的患病率较女性高。肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占总发病人群的70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。男性发病年龄高峰为35岁前后，女性有两个高峰，30岁左右及55岁左右。
尿路结石有什么症状？
尿路结石的症状会因结石所在的部位不同而有差异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人可以没有任何感觉。该病由于某种诱因引发，如剧烈运动、长时间劳动、长途乘车等，表现为突然出现一侧腰部剧烈的绞痛、并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、不同程度的血尿。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛，临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射，出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。
尿路结石较小时，患者不易察觉，也可能在运动时将结石排出体外，但随着结石体积长大，就会出现尿痛、血尿等症状。如果结石长期嵌顿，尿液排泄不能畅通，就会导致肾积水，继而出现肾功能损害，甚至发生尿毒症。
吃出来的肾结石
尿路结石和饮食有很大关系，一些不良的饮食习惯会导致结石的形成。如饮水少、爱喝啤酒、草酸钙摄入过多、高蛋白饮食、高脂肪饮食、爱喝含糖饮料、维生素摄入少、晚餐比较晚等，在日常生活中，要尽量避免这些不良习惯。
含草酸较高的食物有菠菜、甜菜、苋菜、空心菜、竹笋、桔子、巧克力及浓茶等，尤其是菠菜和浓茶可导致高草酸尿。摄食大量的动物蛋白和糖也会在体内生成较多的草酸和尿酸，脂肪摄入过多则可增加尿液中的草酸盐含量。
当尿路结石形成后，什么情况下要手术？
尿路结石有手术治疗和非手术治疗两种方式，非手术治疗一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿路梗阻及感染者。但当结石直径大于1厘米，就要到医院进行系统治疗，以减少并发症的发生。
尿路结石如何预防？
1、大量饮水
大量饮水可增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。夏季是肾结石的高发季节，人体大量出汗，不少水分通过皮肤蒸发掉，排尿大大减少，要特别注意夏天一定多饮水，保证尿量1500ml至2000ml，避免肾结石形成。
2、控制蛋白质摄入量
长期大量食用蛋白质，尿液中的尿酸、钙及磷含量增加，易导致结石的形成。因此要避免大量食用高蛋白食物，如豆制品、动物内脏、肉类、海鲜等。
3、少食用富含草酸的食物
在肾结石患者中，约有60%患者的肾结石属于草酸钙结石。肾结石患者要少吃富含草酸盐的食物，如菠菜、甜菜、苋菜、空心菜、竹笋、桔子、巧克力及浓茶等。
4、避免盲目补钙
90％以上的肾结石是由钙或含钙的物质形成的。健康人补钙建议从日常食物中补充，食物中钙和食物中的草酸结合，从大便排出，减少草酸被吸收入血，从而降低尿液中的草酸水平，因此不易促进尿路结石的形成。如果因患有某些疾病而必须补钙或服用维生素D时，应在医生的指导下使用，并定期复查肾脏彩超。另外，肾结石患者应少吃豆制品、牛奶、海带、虾皮和芝麻等富含钙的食物。
尿路结石的中药茶饮推荐
1 金钱草玉米须茶
金钱草、玉米须各30克，绿茶5克，一起研末，用沸水冲泡代茶饮用。有清热化湿、利尿排石的功效，适用于尿路结石。
2 茅根赤豆粥
鲜茅根200克（干品50克），赤小豆、粳米各100克。将茅根放入砂锅内，加清水1000毫升，煎汁700毫升，去渣取汁，用汁将赤小豆、粳米同煮成粥。能凉血止血，利尿排石，适用于尿路结石、血尿。
肾病健康在线 | 滥用止痛药，小心肾损伤！
肾病健康在线 | 学会看营养标签，做个健康“吃货”
肾病健康在线 | 喝茶养生有讲究，肾友喝对了吗？
医学指导：
刘旭生
主任医师，教授，广东省中医院肾病大科主任，学科带头人，博士生导师，博士后合作教授，国家中医临床研究基地重点病种（慢性肾病）负责人，国家区域中医（华南·肾病）诊疗中心负责人，全国第二批名老中医学术继承人，全国第二届百名杰出青年中医。
现任中华中医药学会肾病分会副主任委员，中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会副主任委员，中华中医药学会慢病管理分会副主任委员，中国民族医药学会肾病分会会长，中国产学研促进会中医药肾脏病防治联盟理事长，广东省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员，广东省中医药学会慢病管理专业委员会主任委员。
擅长：慢性肾炎，肾病综合征，急、慢性肾衰竭，高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等；中医药配合血液透析和腹膜透析治疗尿毒症。
供稿：广东省中医院肾病科 揭西娜
医学指导：广东省中医院肾病科 刘旭生
执行编辑：刘 佳
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
