据《新唐书》记载,大历五年,杜甫原打算去郴州投靠舅父。到达耒阳的时候,赶发大水。县官好心,派船接回。
面对美食,饥不择食的杜甫狼吞虎咽,酩酊大醉。没想到,他到了晚上就猝然离世了。
按照现在的医学观点,杜甫可能是由于患上了重症胰腺炎而离世的。事实上,不论这种猜测是否正确,急性胰腺炎也应该引起人们的注意。
急性胰腺炎是外科急腹症之一,而且重症急性胰腺炎死亡率很高。
什么是胰腺炎?胰腺炎是自我消化作用导致的疾病,胰腺里面保存了很多消化液,没犯病时“乖乖地呆着”,有保护层罩着,没大事。
可一旦出了问题,消化液“跑出来”开始消化胰腺自己,严重的甚至消化周围的器官,导致胰腺和周围组织坏死。这是胰腺炎的发病基础。
急性胰腺炎的症状有哪些?
急性胰腺炎的主要表现是上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸,甚至休克。
腹痛:常于饱餐或饮酒后突然发作,剧烈腹痛,呈持续性、刀割样疼痛。位于腹正中偏左,严重时两侧腰背部有放射痛,以左侧为主。
腹胀:与腹痛同时存在,早期为反射性,腹膜后炎症越严重,腹胀越明显。
恶心呕吐:发作早且频繁,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。
一旦出现腹痛就不能随意吃止痛药,不要喝水,吃东西,要及时就医。
得了胰腺炎还有救吗?
急性胰腺炎发病后,大约80%的患者经过保守输液治疗,可迅速缓解。
只有20%的患者会恶化为重症胰腺炎,治疗起来相对困难较大,严重者会多器官功能衰竭,死亡率高达15%-20%。
胰腺炎的病因是什么?
急性胰腺炎有多种致病因素,胆道疾病(最常见,占50%)和过量饮酒是最常见的两个病因。
1、胆道疾病:胆道结石阻塞胆总管末端,胆汁经共同通道反流入胰管,胆汁中的磷脂酰胆碱和胆盐损害胰管黏膜屏障,诱发急性胰腺炎。
2、过量饮酒:酒精能直接损害胰腺组织,引起胰腺自身消化。
3、十二指肠液反流:反流入胰管激活胰蛋白酶原,导致胰腺组织自我消化。
4、创伤:上腹部钝器伤、贯通伤或手术都可能直接损伤胰腺组织。
5、其他:高脂血症,饮食因素,感染因素,内分泌和代谢因素,药物因素,遗传和自身免疫性疾病。
如何预防急性胰腺炎呢?
1、注意饮食,荤素搭配,少油腻,减少对胰腺的刺激。
2、不要暴饮暴食,大量饮酒,特别逢年过节,一定要注意。
3、慢性胰腺炎或者胆结石的患者,注意少食多餐,少油腻。
4、血脂高的患者要注意降血脂治疗,禁食油腻,减少诱发因素。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)
,湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 曾辰溪
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