体检年年做，但拿到体检报告后，不少人还是一头雾水：报告上面的箭头、加号……各种符号看不懂？白细胞、尿蛋白、总胆红素等这些指标的升高或降低代表了什么？其实，弄懂它们也没那么难，本报特邀体检中心专家，为您解读体检报告中各类指标的含义。
绘图 沈江江
看什么？体检报告主要看这三部分市区一家医院体检科主检医师朱红秀表示，可将体检报告分为3部分来看。
第一部分是常规检查，主要借助医生触诊或听诊器等简单仪器进行检查的项目，包括：身高、体重、血压、脉搏、内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科内诊。这类项目一般在医生进行检查时，就能知道身体是否有异常。“所以体检时，要告知医生既往病史和近期身体是否有异常情况，以便于医生做判断。”
第二部分是影像、检验类检查，主要借助大型专业医疗设备进行检查的项目，医学影像类检查项目包括：心电图、B超等；检验类检查项目：血常规、尿常规、肝功3项等。
第三部分是总检报告，体检结论汇总及建议，身体是否有异常一看便知，是整份报告最核心的部分。
要紧吗？出现增生、结节是否要治疗
影像类项目直接看检查结果即可。这类项目包括：心电图、B超（肝、胆、脾、肾、生殖系统B超等）、彩超（腹部、泌尿生殖系统、甲状腺、妇科、乳腺彩超等）、胸片等。除了直接看检查结论（也叫检查小结），还要格外重视结论中出现“建议定期复查”“建议进一步检查”等字样的项目。
在这类体检中查出的增生、结节、囊肿等，都不用治吗？那可不一定。
增生：增生大多不会癌变，但要每年复查。增生可理解为过度生长，是人体内某一部分细胞数目增加引起的该组织体积增大。良性的增生大多数不致命，但建议每年复查，以免良性疾病发生恶变。
结节：结节突然变化要警惕。结节是影像学上的一个泛称，超声、X光、CT检查中发现的小肿块，都可被称作结节。一般来说，直径＜1厘米的结节只需定期随访；直径＞1厘米的大结节可能需要诊治。不过，两种结节需要特别重视：一是短期内大小、形状出现较大变化；二是有癌症家族史的人出现结节。
囊肿：九成的囊肿不会恶变，长得太大需治疗。囊肿是长在人体脏器内的良性包块，就像一个小水囊，它的出现大多是由基因决定的。囊肿恶变的可能性一般不超过5%，因此只需定期随访，基本不需特殊治疗。但若是囊肿长得太大，压迫到邻近器官引发不适症状，或出现并发症，则需进行治疗。
息肉：息肉要看部位和大小。息肉是长在人体黏膜表面上的赘生物，严格来说，它是一种良性肿瘤。如果体检发现了息肉，需要根据它的位置和大小进行不同的处理，建议遵医嘱。
啥意思？血常规、尿检看这3个符号
检查类项目包括：血常规、尿常规、大便常规、白带常规、肝功3项、肾功3项、血糖、血脂、肿瘤标志检测等。通常，每个项目的检查结果旁边，都会附带正常参考值，只要检查结果在这个范围内都是正常的。
还有一种更简单的判断方法，看“ 、-、↑、↓”这几个符号。 代表阳性，说明身体里有该物质；-代表阴性，说明体内未检出该物质；±代表弱阳性，说明有少量该物质。↑表示指标高于参考值范围，↓则表示低于参考值范围。
所以，当报告中出现“ 、↑、↓”这3个符号，要特别关注，可能说明该项指标有异常！
例如血常规、尿常规、肝功能都是很多人容易出现异常的项目，这些异常分别暗示了什么？
①血常规
- 白细胞（WBC）
过高（↑）：身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等。如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，建议到医院血液科做进一步检查。
过低（↓）：身体抵抗力差、容易感冒，皮肤表面容易感染病菌。
- 红细胞（RBC）
过高（↑）：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重烧伤等。
过低（↓）：可能是贫血。
- 血小板（PLT）
增多（↑）：可能存在骨髓增生性疾病。
减少（↓）：可能存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等疾病。
②尿常规
- 尿蛋白(PRO)
异常情况-阳性：可见于肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、药物引起的肾损害等。
- 尿葡萄糖(GLU)
异常情况-阳性：可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能性亢进、慢性肝脏疾病等。
- 尿酮体(KET)
异常情况-阳性：可见于糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热等。
- 尿胆红素(BIL)
异常情况-阳性：可见于多种类型黄疸。
- 尿比重(SG)
过高（↑）：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。
过低（↓）：尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期等。
- 尿酸碱度(PH)
过高（↑）：呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。
过低（↓）：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等。
③肝功能检查
- 谷丙转氨酶（ALT）
过多（↑）：可见于肝炎、胆石症引起的胆道梗塞等肝、胆疾病，或药物引起的肝脏损伤。
- 谷氨酰转肽酶（AST）
过多（↑）：可见于肝炎等肝脏疾病，或药物引起的毒副作用。
- 总胆红素（T-BIL）
过多（↑）：可见于：1.肝细胞受损；2.胆道疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉；3.溶血性疾病等
别忽视！这些“暗示性话语”也要重视
除了总检结果，也要重视健康指导和诊治建议。比如，在诊治建议中可能会出现这些“暗示性话语”。
“观察即可”：体检结果虽不在正常范围，但经医生综合评估认为无大碍。
“定期复查”：此次查出的异常需要进一步检查、随诊。
“随诊”：假如有症状出现，或随后出现相应症状，就需要去对应科室进一步诊治。
“就诊”：建议你去专科进一步检查，身体可能有一定问题。
“及时就诊”：是最严重的，这很可能明确提示你已经患上某种疾病，需要马上进行治疗。
此外，还要注意体检结果无异常，不代表身体完全健康。目前大多数“体检指标参考值”是根据疾病标准而设定的。因此，指标正常只能说明身体状况“合格”，不代表绝对健康。处于“临界值”的指标，还需要特别留意。对异常指标无需过度紧张，但要持续关注。
医生提醒，体检结果可能受到多重因素影响（体检前的饮食、作息、情绪状态等），因此体检出现异常指标，未必代表已经患上某种疾病，但建议在短期内复查。
记者 王诗韵
编辑 晴子
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