毫无疑问,重疾险是国内受关注度最高的保险产品。
自公子从事保险业以来,每天都会遇到重疾险的各种咨询,
也时常会有朋友发来各种重疾险保单,让公子看看怎么样,
但是坦白讲,大多数人的重疾保单多多少少都存在问题,
下图是肆公子团队抽样了上百份重疾险保单完成的统计表:
毫无疑问,绝大多数人买得重疾险都不合适。
很多人在买重疾险前,并不知道重疾险是什么,
花大价钱买了一份自己也不知道有什么作用的保险,
最后就会被信息不对称给坑了。
说一个真实案例,
某次加班时,公子和保洁工夫妇偶然聊了起来,
因为看到我们公司有保险咨询的服务,
于是就问公子能不能帮忙看看他们一家三口的保险,
夫妇俩是典型的进城务工群体,
孩子断奶后,就留给爷爷奶奶照看,
夫妻俩人则是来到上海,到远郊租了一个小房子,
每天大清早起床,坐一个半小时的地铁来上班,
忙活到大晚上9点多,收拾收拾工具包,又匆忙搭地铁回家,
起早贪黑,日复一日,只为给孩子更好的生活条件,就这么过了一年又一年。
晚上回家时,妻子把她家的保单拍照发了过来,
公子整理了一下,大概是这样的,
看到保单以后当时公子就愤怒了,
这是什么破保险?
才几岁的孩子,少儿重疾险卖出了成人的价格。
而且还捆绑了终身寿险,以及贵的要死的长期意外,
成人保险也有问题,根本不管这个家庭的收入状况,
大姐每个月拼死拼活省吃俭用能省下几千块,
结果,结果就被身边人半哄半骗买了这类产品,
一来二去也没能给孩子攒下什么钱,
这让公子不禁唏嘘,心塞了好久。
夫妇两人原本只是想买个重疾险,然后卖亲戚朋友就胡塞了一些保险给他们,
结果竟被坑了大几万。
好端端买个重疾险,怎么就这么难?
这对夫妻的案例并不是个例,
重疾险的“套路”也远不止这一种情况,
接下来,且听公子跟你说说,重疾险的环环“套路”。
很多朋友对重疾险多少有些兴趣,都倾向于买一份重疾险,
但是绝大多数人看到重疾险的责任、条款,往往是一个头两个大,
有人抓住了这个状况,便给咱老百姓强塞各种保险,
结果,绝大多数买错了重疾险,被各种套路给坑了。
1、重疾险从来就不是“确诊即赔”
重疾险动辄几千上万,绝不是一笔小支出,
像这种“大件”,咱老百姓本是要精挑细选的,
但是呢,某些销售人员为了方便销售,说重疾险“确诊即赔”,
于是,绝大多数人就在啥都没弄明白的情况下被忽悠了。
记住了啊,各位,如果有业务员敢这么说,
一定要打开录音,把这话给录下来。
要知道,重疾险并不全是确诊即赔,
大多数重疾是需要一定条件的,
而且这些条件,还不算容易达到:
如图,
只有很少一些病种是确诊即赔,大多数都需要实施某种手术或者达到特定状态。
比如脑中风后遗症,它的条款长这个样子,
条款明确要求180天后还处于某种状态,这显然不是确诊即赔的。
重疾险本身正是为了保障对身体健康有极大伤害,需要长期治疗的病,
而费率与定价相一致,
这些看起来定义严苛的病,咱老百姓其实并不吃亏,
如果重疾的定义宽松下来,那它一定会非常非常贵。
此外,还有一点,
也经常有人来问公子,XX公司的理赔宽松,
别人XXX病不赔,XX病定义严格,只有XX公司他们赔
这话是真的吗?
谁说了这话,真的是丢人现眼。
早在2007年,保监会就一刀切了25种重疾,进行了统一规范,
而且这最高的25种占到了重疾理赔的95%左右,是重疾险的核心保障:
比如占比最高(60%-70%)的癌症条款是这样的:
急性心肌梗塞的条款都长这个样子,
25种重疾,多款产品对比下,结果是这样的:
点击看大图
你看,最核心的保障都有着统一的规范,何谈“理赔宽松”?
也正是因为主体保障都一样,所以我们才说,挑选重疾险时就是挑便宜的买。
2、保障不足:缺失高发轻症
15年的时候,徐先生投保了X安的X安福,17年确诊得了冠心病,做了冠状动脉支架(非开胸),花了十几万。
出院后找X安理赔,结果被拒赔了。用户不服,到法院起诉保险公司,最后还是败诉...
X安福拒赔
问题的焦点在于,用户由于当时选择了伤害较小的手术方式,没有开胸,
当时,X安福只保重疾“冠状动脉搭桥术(开胸)”,不含轻症“冠状动脉介入术(非开胸)”,
按照定义,不属于重大疾病,所以拒赔。
这里说一下,冠状动脉搭桥术(开胸)是保监会规定的、必保的重疾之一,
其对应的轻症“介入术(非开胸)”,绝大多数重疾险的轻症都会保上,然而X安福直到最近的版本19Ⅱ才保上这项轻症。
这件事,引起了行业不小的轰动,也让很多人认识到了高发轻症的重要性。
这就不得不提,重疾险种潜在的大坑——缺少高发轻症,
虽然最核心的25重疾有着统一的规范,
但是呢,就目前而言轻症尚无统一标准,保险公司有一定的操作空间,
所谓轻症/中症,可以认为是重疾的早期,还没有发展到重疾的程度,
由于重疾赔付有着统一规范,所以轻症保障是有一定的参考意义的,
下面是部分重疾险产品中,最高发的11种轻症包含情况:
冠状动脉介入术和微创冠状动脉搭桥术,是对冠状动脉疾病的不同治疗方式,这两个至少有一个就可以接受,
如果其它的高发轻症存在缺失,那就是实打实的坑爹了。
除了轻症的有无,部分产品甚至可能在轻症定义上动手脚,
定义过严,
举个例子,
重疾严重Ⅲ度烧伤的条款是这样的:
如果是重疾部分,
由于严重Ⅲ度烧伤属于25种规范重疾之一,可以说是一字不差。
但是轻中症没有规范,
就Ⅲ度烧伤的轻中症方面而言,大多数产品都会保上10%-20%的烧伤面积,
但是某产品(X享人生)的轻症Ⅲ度烧伤却是这样的:
要求烧伤面积达到15%以上,就显得过于严苛。
这类坑也务必当心。
有些产品的轻症有是有,但理赔难度比重疾还难,
那这轻症就明显不值了。
3、捆绑垃圾保险:“大而全”
既然说到了X安福,那就以X安福再举一个例子
X安福计划书
X安福最重要保障责任其实是“重疾险”(核心条款是个终身寿险),
但实际上,它却捆绑了七七八八的险种“终身寿险 重疾险 长期意外险 意外医疗 ...”
终身寿险,必选,想买X安福你就必须买终身寿险;
长期意外,直到19Ⅱ版本都是强行捆绑,即便该版本已经不在捆绑长期意外,公子也时不时看到很多朋友发来的捆绑各种保险的19Ⅱ计划书;
意外医疗更是让人瞠目结舌,1万保额的意外医疗A(527)就要78元??!
这价格,都够买一份完整的意外险了...
小蜜蜂意外险
一份小蜜蜂(经典款),除了1万的意外医疗,
还有10万的意外身故或伤残保障,还有医疗津贴等其他保障,只要29元。
19Ⅱ1万的意外医疗就要78元,这...
究其原因,保险公司利用了很多人图省事的心理
很多人觉得买保险太麻烦了,想偷懒,一次买全,
这就给了很多保险公司可乘之机,很多保企趁机推出了很多大而全的产品,说什么“一张保单保所有”。
保疾病、保伤残、保死亡,大病能给钱,小病都报销,从头保到脚,从天保到地。
大家不想想,这可能吗?
这种产品,往往是坑货的集合。
大而全,往往是“大而坑”。
我们以少儿X安福为例,
表面是重疾险,实则是“终身寿险 重疾险 ...”
其它的先不说,单说这捆绑的终身寿险,
这终身寿险,对孩子有什么意义?
我们做个简单地分析,我们就能知道, 给孩子买终身寿险是多么的荒诞: 假设我们给孩子买终身寿险,这笔赔偿, 不仅对你没意义——为人父母,谁都不希望白发人送黑发人。 孩子也用不到——孩子没了才有的赔偿,对孩子有什么意义?
买保险是为了买到保障,
捆绑对当事人没什么意义的保险,这不明摆着坑人吗!
典型产品像X安福、X安大小福星,点击链接看具体测评,
今天,我把新X安福的底裤扒下来了
今天,我把少儿X安福的底裤扒下来了
X安的小福星、大福星,买了就是家庭的灾星
保费贵,保障差,保障责任还不全,
具体看文章,这里不再多说。
4、“有病治病,没病返本”:返还型重疾险
一份重疾险动辄大几千甚至上万,是一笔不小的支出,
很多人会想,这要是交了一大笔钱,结果平平安安啥事没有,那重疾险不就白买了。
于是很多公司推出了返还型重疾险,号称“有病治病,没病返本”。
如果得了病,赔你一笔钱,
要是没得病,到期之后还能把“保费”返还给你,
“这简直是免费的保险啊!”
但是真买了它,你就上当啦。
让我们来看两款产品,
一款是纯保障的康乐一生2019,每年4940;
一款返还型,安X保,每年10750。
这两款在保障形态相同:得了重疾,赔50万;没得重疾,挂了,也赔50万;
如图,真要论保障,安X保甚至没有轻中症,在保障上比康乐一生要差出一截。
那么问题来了,两者的价格为什么能差出一倍呢?
没错,就是因为安X保可以返还,
这款安X保唯一的“特色”就是:如果70岁没出险,返还已交保费,
那么,这所谓的“返还”划算吗?
我们不妨把返还险的保费(10750)分为两部分:保障部分和增值部分,
保障部分约等于康乐一生的保费(4940),那么增值部分就是5502(10750-4940),
所谓的返还,不过是保险拿这增值部分(4940),利滚利几十年,最后把贬值了不知道多少的本金还给你,
利率是多少呢?
如图,这多交的增值部分,按照每年3%的利率增值,70岁时也足足有35万,而返还的“总保费”却只有32.5万。
看到没,这所谓的返还,连年化3%都给不起,
这还不是最恐怖的,如果之前出险了,返还也就跟着没了,
那买返还险还有什么意义?
返还险我之前有专门讲过,
所谓的返还型保险,只不过是保险公司多收你一大笔钱,
然后拿这笔钱去理财,几十年后,把贬值了不知道多少倍的“本金”返还给你。
买重疾险就是买保额,
我们本可以用相同的保费去做足保额,但却因为所谓的返还而影响了保额,这就得不偿失了。
明白了这个,千万不要买返还型重疾险这个大坑了。
5、保费倒挂
所谓保费倒挂,指的是交的钱比赔的钱还要多,
出现了保费倒挂,买这份保险的意义就会大大下降。
比如这位朋友的保单,
一年交15900,交20年,保费一共交了31万8,
再一看保额,30万??!
交31万,保30万。
保费倒挂现象,在老人身上也很常见,
前段时间,公子收到了这么一份保单,是孩子为了孝敬老人,给老人买的。
每年保额交6704元,交10年,一共6万7,
再一看保额,6万????
咱们说,买保险就是花小钱,能够撬动咱们无法承担的风险。
这保险,花6万7,保6万。
花的钱比保的钱都多,又有什么买的必要呢?
正确的做法是,用最低的保费,去覆盖最高的保额。
在做足保额的基础上,保证基本的杠杆比,
如果本身的预算有限,那么可以相应的缩减责任,缩短保障期限。
而“填鸭式”的塞杂七杂八的无用责任,未必能让这么保险更好,反而会降低杠杆比。
再者,对于中老年人来说,买重疾险可能出现的杠杠较低甚至保费倒挂的情况,
不妨退而求其次只保癌症,可以选择防癌险。
看完上面的环环套路,
我们不禁发问,我刚又该怎么配置重疾险呢?
所以这部分,我们要重点回答三个问题:
1、重疾险是什么?
2、重疾险保什么?
3、重疾险怎么配?
1、重疾险是什么?
所谓重疾险,保的是重大疾病,
比如癌症,比如心脑血管疾病。
一旦得了约定重疾,达到理赔标准,重疾险会一次性把钱给你,
比如老王,买了50万保额的重疾险,一旦不幸患上重疾,保险公司会把50万的保额直接打到老王账上。
这笔钱,不管是用来治疗疾病,还是康复护理,还是用来还得病期间的房贷、车贷,
都可以。
这,就是重疾险。
2、重疾险保什么?
重疾险,最核心的保障当然是重大疾病,
而且保监会为了防止保险公司该赔的不赔,一刀给切了25种重疾,
这25种重疾占到了实际重疾理赔的95%左右,
而且这25种有着统一的规范,各家保险公司都要遵循。
除了重疾,轻症/中症和身故责任也是重疾险的常见保障:
轻症和中症,是比较严重但还没有达到重疾那么严重的状态,
有些重疾要求较为严苛,
比如“冠状动脉搭桥术(要求开胸)”要求必须进行开胸手术,
而目前的实际治疗中,大多数时候会选择微创介入而不会开胸,
在轻中症中,往往会有“微创冠状动脉搭桥术”和“微创冠状动脉介入术”与之对应,
即便没达到重疾标准,只要达到了轻中症的标注那,
那就可以按轻中症的比例赔,而且重疾保障还在,
这大大提高了重疾险的实用性。
身故责任是考虑到,没得重疾或者没达到重疾状态,人没了,也给赔付的一种附加责任,
有很多重疾要求患者达到某种状态,
比如脑中风后遗症,要求患者180天后怎么怎么样,
但是心脑血管疾病的致死率很高,
患者很可能没能坚持到180天人就没了,
附加上身故责任,没达到重疾的标准但是人没了,也赔一笔钱,
这也提高了重疾险的实用性,也减少了重疾险的纠纷。
但是呢,加上身故责任就意味着一定会赔,所以价格上自然会贵出不少,
而且重疾险本应该是“保生不保死”,死亡责任我们可以交给定期寿险,
在此不多说。
现在你明白了吧,
当前市场上带有轻中症的重疾险,实用性其实非常高,
大多数人被重疾险坑,其实只是因为对重疾险不够了解,
也不知道到底怎么挑重疾险,所以才被推销了坑爹的保险。
3、那么,重疾险到底该怎么选呢?
说实话,这两年重疾险变化挺快的,各自责任繁多。
于是,公子把主流的重疾险责任,按照重要程度从上至下排了个顺序,我们一一介绍:
1)保额
重疾险的保额,起码要能覆盖一次重疾带来的损失,
在这之中,就包括治疗费、康复费、误工费等等。
一般来说,建议保额配置到3-5年的家庭开支。
所以有个说法叫:
重疾险的保额,「30万起步,50万凑合,100万小康」,
不无道理。
2)保障期限
保障期限建议保终身,
投资理财能力较强或是家庭预算有限的可以选择保定期,
但是不建议低于70岁。
原因有二:
ⅰ)如果保障期更短,就可能没有覆盖主要的重疾发病时间。
55-70岁正是重疾发病率大幅提升的时间,建议此时需要重疾险保障。
ⅱ)70岁,意味着家庭责任的终结。
说句不好听的,在此以后,生病对家庭的影响较小,
所以可以把70岁当作界限,保到70岁。
当然预算充足的情况下,更建议保到终身。
3)保费
前面已经跟大家分享了,核心重疾的定义是一模一样的。
所以如果是同等责任下,挑便宜的买即可。
以只赔一次重疾的重疾险价格为例,
保到70岁的保费应该在3400-4200之间。
(轻症/中症,多次赔付、身故责任均不含)
公子向精算师朋友打听过,康惠保的定价费率仅为风险概率的80%。
只赔重疾的康惠保价格是3400,除以80%,就是4200元。
所以我们认为3400-4200的价格,都比较合理。
(轻症/中症、多次赔付、身故责任都是要加钱的,它们值多少钱不是本文讨论的重点。)
4)轻症/中症
轻症/中症责任建议一定要加上,
轻症/中症保的病,大多都是重疾的前兆。
银保监会定义的所有25种成人高发疾病,其中24种都有轻症/中症来对应。
我把康惠保2020里的轻症/中症挑出来几样,大家可以感受一下:
单侧肝切除、单眼失明、单耳失聪、深度昏迷48h、极早期恶性肿瘤
发现了没,这些病其实都很严重,
并且一旦得了这些常见轻症,再得重疾几率就是正常人的7到8倍。
再加上,轻症的发病率高,治疗费用加上后期康复,通常也需要十万左右一笔不小的经济开支。
而且从价格上看,附加轻症只需要多掏25%左右的钱,增加的保费不高,却很实用。
所以一定要加。
而且友情提醒一下,这些高发的轻症一定要有:
介绍完前4点必要的,后面是几个可选项,预算充足就保上:
5)癌症多次赔/重疾多次赔
很多人会有多次患病的担忧,现实中也确实有类似的情况出现。
于是便有了多次赔付这种形态。
目前多次赔付主要有两类:
一类是癌症多次赔。
得了癌症,理赔了,几年后癌症复发、持续或新发,还能再赔。
目前的癌症多次赔明显出现了价格松动,某些产品癌症多次赔责任只要贵8%-10%,
最便宜的如康惠保2020,超级玛丽2020,达尔文二号,
而通过数学推算(链接),这个保费相对比较底价。
所以,如果有预算,建议尽量选上。
另一类是重疾多次赔,
得了一次重疾理赔以后,再得其他的重疾还能赔。
比如老王得了癌症,理赔了,过了几年后,再得了脑中风,还能赔。
我们之前测评的备哆分一号、嘉多保,在这个序列里面,
通常加上这个责任,要贵10%-20%的价格。
从目前来看的话,癌症多次赔更为实用,原因有二:
一是患癌后再复发的情况更为普遍,占到了实际理赔的大头。
二是癌症多次赔的价格降到了地板价,像康惠保2020只贵了8%。
可以说,癌症多次赔责任,很多家庭在配置重疾险时,都有意地将癌症多次赔作为必选项。
6)身故责任
带身故责任的重疾险相当于加了半份寿险。
换句话说,得病赔;没病的话,死亡也赔。
因为人固有一死,所有带上身故赔保额保终身的话,一定能用上。
可是同样的,保费也要高出30%以上。
这样一来,就不如重疾险和寿险分开来买更划算。
疾病的部分交给重疾险,死亡的部分交给定期寿险。
通常来说,一份百万保额的定期寿险也就一千块。
如果不是非要带寿险责任不可的话,还是建议分开来买。
7)投保人豁免
投保人,就是买保险交钱那个人。
比如,老子给儿子买,投保人是老子;
丈夫给妻子买,投保人是丈夫。
有了投保人豁免,这个交钱的人在中途出事了,比如得了轻症、中症、重疾、身故,后续的保费免了,而保障依然有效。
但是呢,投保人豁免是要加钱的,而且投保人这个人还要符合健康告知,
其实就相当于给投保人买了小保险,这份保险保的是要是投保人得病了,这个小保险能替这人交钱。
但是如果自己给自己买完全牵扯不到这件事情,万一得病后续的保费就不用交了。
投保人豁免对夫妻双方收入差距比较大的家庭意义比较大,其他的家庭,可加可不加。
接下来是8-10点,到了这个位置下面的都是一些无关痛痒的责任,重要性都不高,千万别被忽悠了:
8)重疾数量
保监会为了防止保险公司该赔的不赔,一刀给切了25种,
规定这25种,必须赔,而这实际也占到了重疾险理赔的95%左右。
而且各大保险公司为了跟同行竞争,赔付的病种越来越多,这两年已经到了百八十种,都没啥实际意义。
9)等待期
理论上说,等待期越短越好,但是影响不大。
原因有二:
1)只有第一年存在等待期,跟漫长的保障期间比是小巫见大巫;
2)等待期内因意外而符合理赔标准的出险,保险公司也赔。
10)犹豫期
犹豫期内退保可以0损失,理论上这时间越长越好。
但是如果是一个思考成熟的决策,为什么需要退保呢?
所以犹豫期,不重要。
根据上面十点,公子筛选出了目前性价比最优的几款重疾险:
优中选优后,挑出来以下几款:
成人重疾险推荐:
重疾险
如果只是赔一次重疾, 那么:嘉和保,男性最低价;超惠保,女性最低价;
如果是附加癌症多次责任,
那么:嘉和保,男性最低价;嘉和保,女性最低价;
此外,还有达尔文2号、超级玛丽2020、康惠保2020和健康保2.0,也是难分伯仲,性价比也很不错。
少儿重疾险推荐:
如果是保定期,建议晴天保保或者大黄蜂3号,
如果是保终身,建议大黄蜂3号或慧馨安健康保,
以上几款是全市场性价比最高的产品,
只要符合了产品的健康告知,皆可放心入手。
如果你看到这篇文章比较晚了,可以提醒公子及时更新产品。
重疾险形态复杂,
大多数朋友在挑选重疾险时都可能无从下手,
公子这篇文章,就是要解决这个问题,
消化了公子这篇文章,
你就知道买重疾险要避过哪些坑,你也会搞明白重疾险该怎么挑。
实际操作中,重疾险可能会有很多细节,
如果有不确定的地方,可以私信或下方留言,能帮的一定帮。
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