软斑、硬斑、混合斑如何区分?哪个更高危?
硬斑块:
做完彩超,如提示:斑块表面光滑,外形规则,超声检查提示等回声或强回声。这种斑块一般属于硬斑块,这种硬斑块相对是稳定斑块,这种斑块不易脱落,也叫非易损斑块。
软斑块:
做完彩超,如提示:斑块表面不光滑、不规则形状;超声检查提示低回声或没有回声。那么这种斑块一般属于软斑块,通畅相对是不稳定的斑块,也叫易损斑块。
易损斑块,不稳定,容易脱落,各导致内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、细胞因子左右、纤维膜破裂、大脂质核心等等,都能引起软斑块形成,这类斑块破裂后形成血栓就会导致急性脑梗死。
混合斑块:
做完彩超,如果提示:斑块具有上述两种特点,或者换句话说,上述两种性质的斑块特点都不明显,呈混合回声,那么就考虑是混合斑块。
理论上通过CTA或核磁技术也能进一步评价斑块,但各种检查都不是完美的,比如彩超虽然检查方便,费用低,但彩超对于操作医生的技术要求高,人为误差相对较大。CTA检查时,因为重叠,可能会影响CTA对斑块表面形态及组织成分的评估。核磁技术费用高,易产生伪影,也会影响结果。
软、硬斑块哪个更高危? 首先,二者既有本质的区别,又有密切的联系,高危段位也需要根据斑块的结构特征,自身是否存在心脑血管病危险因素及控制状态等进行综合分析。
“不定时炸弹”更高危 颈动脉粥样硬化斑块是由多种危险因素导致的颈动脉血管壁损伤, 如同厨房下水道管道里积存的油污,时间久了导致下水道堵塞。它的成分比较复杂,有些比较稳定,有些容易破损。 易损斑块在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下,血压会升高或者血管痉挛,导致纤维帽破裂,斑块内的脂质等物质涌出,红细胞、血小板等聚集形成血栓。假如堵塞住脑血管,将引发急性脑梗死。这相当于人体内的“不定时炸弹”,只要有足以让炸弹引爆的条件,它就可能随时爆炸破裂,引发严重的心脑血管事件,危及患者生命。
斑块所处位置影响危险程度 如果斑块处在血管的分支部位,受到的血流冲击力不同,影响其稳定性,也容易造成斑块的破裂与血栓的发生。故大家不必在检查出是软斑块后,就心情极剧紧张、思想负担重。需要定向检查进行综合评估。 随着经济条件的好转,脑血管病的高危人群越来越多。据统计,我国大约三分之一的人口有高危因素,预防为主,大家一定要重视脑血管病预防。
,